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单选题
某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是()
A

胃溃疡

B

十二指肠溃疡

C

胃泌素瘤

D

慢性胆囊炎

E

慢性胃炎


参考答案

参考解析
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考题 某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎

考题 病例摘要:男性,37岁,间断上腹痛2年,突发剑突下撕裂样痛,伴全腹痛8小时。近2年来,常于夜间及饥饿时剑突下疼痛,每于进食后缓解,未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛,剧烈难忍,伴恶心、出大汗,卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛,继而全腹痛,不敢翻身,不敢大喘气,来院急诊。查体:P90次/分,BP112/86mmHg,急性病容,右侧卧位,屈髋屈膝,平卧后见腹式呼吸受限,板状腹,有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音区变窄,移动性浊音可疑,听诊未闻及肠鸣音。肛查:直肠膀胱窝饱满。

考题 患者女,38岁,1年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最可能为( )

考题 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右B.有夜间痛醒史C.进食后疼痛可缓解D.疼痛发生于进食后30~60分钟E.疼痛规律是疼痛?—进食—缓解

考题 女性,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是( )。

考题 男,15岁。突发剑突下阵发性疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是A.BUSB.右上腹X线平片C.淀粉酶检查D.十二指肠引流液检查E.ERCP

考题 患者,男,38岁。业务员,反复上腹部疼痛5年,伴腹胀及反酸疼痛,多在餐前疼痛,进食后可缓解,偶有夜间痛。查体:腹平坦,剑下偏右压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为A.十二指肠球炎B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.功能性消化不良E.胃泌素瘤

考题 男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB 男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛B.上腹部触及包块C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.肠鸣音活跃

考题 关于十二指肠溃疡病的描述,下列错误的是( )A、疼痛部位在上腹正中或稍偏右B、疼痛发生于进食后10~30分钟C、进食后疼痛可缓解D、有夜间痛醒史E、疼痛规律是疼痛-进食-缓解

考题 患者,男,38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈,以半夜最甚,进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按,畏寒肢冷,腹胀便溏。查体:心率75次/分,心律规整,腹平软,未及包块,上腹部偏右压痛明显,无反跳痛及肌紧张。舌淡胖,苔白,脉迟缓。如患者出现上消化道大出血,其特征表现是()A、呕血和黑便B、失血性周围循环衰竭C、发热D、贫血E、氮质血症

考题 男,38岁,业务员,反复上腹部疼痛5年,伴腹胀及反酸疼痛多为餐前,进食后可缓解,偶有夜间痛。查体:腹平坦剑下偏右压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为( )A、十二指肠球炎B、球后溃疡C、十二指肠球部溃疡D、功能性消化不良E、促胃液素瘤

考题 某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查()。A、血常规B、肝功能C、血淀粉酶D、肿瘤标记物E、呕吐物常规检查

考题 患者,近1年饥饿时出现上腹部疼痛,进食后可缓解。查体:剑突下偏右疼痛。该患者诊断首先考虑为()A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、应激性溃疡E、浅表性胃炎

考题 关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确()A、胃溃疡常剑突下疼痛B、十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C、急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛D、阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛E、弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛

考题 男,34岁反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来诊,查体,剑下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断为()。A、促胃液素瘤B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎

考题 某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是()。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎

考题 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。恰当的临床处理是()。A、抑酸治疗B、阑尾切除术C、胃大部切除术D、禁食、胃肠减压E、回盲部病变切除术

考题 某男,40岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间痛醒,此次复发5天来诊,查体,剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是()。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎

考题 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜

考题 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影,其病因最可能是()。A、阑尾脓肿并穿孔B、胃溃疡并穿孔C、克罗恩病并瘘管形成D、十二指肠溃疡并穿孔E、肠结核并穿孔

考题 单选题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影,其病因最可能是()。A 阑尾脓肿并穿孔B 胃溃疡并穿孔C 克罗恩病并瘘管形成D 十二指肠溃疡并穿孔E 肠结核并穿孔

考题 问答题一儿童自然腹痛,以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点,有钻顶感,患儿疼痛难忍,伴有呕吐。体检剑突右下有压痛,无反跳痛和肌紧张。询问病史,曾有两次类似症状,但较轻,后自行缓解。并有排蛔虫史。请问:该患儿可能患有什么寄生虫病?依据是什么?应怎样治疗?

考题 单选题某男,40岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间痛醒,此次复发5天来诊,查体,剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是()。A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 胃泌素瘤D 慢性胆囊炎E 慢性胃炎

考题 单选题患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温38.7℃,全腹压痛,腹肌紧张,腹移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。该患者的诊断中,最可能的是()A 高位急性阑尾炎B 消化道溃疡穿孔C 急性胰腺炎D 急性胆囊炎E 绞窄性肠梗阻

考题 单选题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断,应做的检查是()。A 腹部平片B X线钡餐透视C 胃镜D 阑尾B超E 结肠镜

考题 单选题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。A 腹部平片B X线钡餐透视C 胃镜D 阑尾B超E 结肠镜

考题 单选题男,34岁反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来诊,查体,剑下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断为()。A 促胃液素瘤B 十二指肠溃疡C 胃溃疡D 慢性胆囊炎E 慢性胃炎

考题 单选题关于十二指肠溃疡病的描述,下列错误的是( )A 疼痛部位在上腹正中或稍偏右B 疼痛发生于进食后10~30分钟C 进食后疼痛可缓解D 有夜间痛醒史E 疼痛规律是疼痛-进食-缓解