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单选题
在基本医疗保险政策中，对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费，应符合（）范围。符合报销范围的医疗费，由统筹基金和个人账户分别支付。
A
符合卫生局规定的收费标准；
B
符合物价局收费标准；
C
符合基本医疗保险“三目”；
D
符合本单位收费标准。
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解析：
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考题
与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。A.全额报销B.直接记账C.参保人员在选定的定点医疗机构就医，并在定点医疗机构购药的才能直接记账D.单独建账E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息
考题
《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，处方外配是指A．参保人员持医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B．参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为C．参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D．参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为E．参保人员持医疗机构医生处方，在零售连锁药店购药的行为
考题
下列关于自行转诊就医报销的规定，错误的是：()A农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，处方外配是指A.参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为
B.参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为
C.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
D.参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
下列情形中，不符合少儿医保现金报销条件的是（）。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用
考题
任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列违规行为向市社会保险机构进行举报：（）。A、将不符合医疗保险支付范围的药品和其他用品记入医疗保险账内的B、将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的C、多记多收医药费用的D、违规使用个人账户的
考题
参保人未按转诊手续，而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点；参保人未转诊手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低40个百分点。
考题
《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》规定，个人账户基金只能用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险（）所规定项目范围内的医药费用。A、药品目录B、诊疗项目范围C、医疗服务设施标准D、社区卫生标准
考题
一深圳户籍参保少儿到香港度假期间发生急症，在香港一家医院住院治疗，共发生医疗费用7806元港币。以下哪项说法是正确的？（）A、发生的医疗费用可以报销B、发生的医疗费用中属于基本医疗范围内的费用可以报销C、发生的医疗费用不能报销D、发生的医疗费用按深圳定点医疗机构的结算标准报销
考题
下列关于对定点医疗机构、定点零售药店的要求，正确的是：（）。A、定点医疗机构应当建立医、药分开核算、分别管理的制度，规范医疗行为，降低参保人自付费用占医疗总费用的比例，减轻参保人的经济负担B、定点医疗机构、定点零售药店应当建立医疗保险的专门管理机构，建立与医疗保险制度相适应的内部管理制度，实行自我管理、自我约束C、定点医疗机构应单独留存参保人的处方、大型医疗设备检查治疗审批单及报告单、检查治疗单、医药费用清单等单据，定点零售药店应单独留存参保人购买药品的处方及明细清单，留存时间至少一年以上，以备市社会保险机构审验D、定点医疗机构和定点零售药店应严格执行政府有关医疗收费标准和药品价格的规定，并予以公布
考题
参保人在少儿医疗保险定点医疗机构（）发生的（），以及经市社保机构核准，在（）进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗（），接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。A、住院；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用B、就诊；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用C、住院；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用D、就诊；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
考题
在基本医疗保险政策中，对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费，应符合（）范围。符合报销范围的医疗费，由统筹基金和个人账户分别支付。A、符合卫生局规定的收费标准；B、符合物价局收费标准；C、符合基本医疗保险“三目”；D、符合本单位收费标准。
考题
多选题《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》规定，个人账户基金只能用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险（）所规定项目范围内的医药费用。A药品目录B诊疗项目范围C医疗服务设施标准D社区卫生标准
考题
多选题符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是（）A参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求B定点医疗机构服务协议有效期1年C参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医E除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付
考题
判断题参保人未经转诊手续，自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低20个百分点。A
对B
错
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