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多选题
患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）（）。
A
清理呼吸道无效：与昏迷有关
B
潜在并发症：颅内出血
C
潜在并发症：脑疝
D
营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E
体温异常：体温39.5℃
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考题
患者，女性，45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒，头部先着地，当即昏迷约20分钟，被120送往附近医院。醒后患者头痛、恶心，不知道自己为何会在医院。患者可能发生了A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、蛛网膜下腔出血E、硬脑膜外血肿
考题
患者，女性，45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒，头部先着地，当即昏迷约20分钟，被120送往附近医院。醒后患者头痛、恶心，不知道自己为何会在医院。患者可能发生了A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.硬脑膜外血肿
考题
患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）。A、药物降颅内压、营养脑神经细胞药物B、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽D、吸氧、监测GCS、对症处理E、观测生命体征F、预防并发症
考题
患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查（）A、头颅X线检查B、头颅MRI检查C、头颅CT检查D、头颅超声波检查E、脑电图检查
考题
患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）（）A、吸痰B、输氧C、建立静脉通道D、导尿E、协助医师清创、包扎伤口F、心电监护
考题
患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗（）A、开颅探查B、颅内血肿清除C、去骨瓣减压术D、气管切开术E、剖胸探查F、头皮清创缝合术
考题
患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）（）A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤D、导管输液应采用密闭式E、防止空气栓塞是安全置管的保证F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
考题
患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）。A、药物降颅内压B、吸氧C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽D、监测GCSE、观测生命体征F、预防并发症G、及早恢复肠道内饮食H、对症处理I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析J、营养脑神经细胞药物
考题
患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查（）A、CTB、X线照片C、B超D、DSAE、TCD
考题
多选题病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。
有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？（）（提示：手术后1周，行深静脉置管术）A在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则B可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换C更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤D导管输液应采用密闭式E防止空气栓塞是安全置管的保证F避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点G封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔H若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
考题
多选题病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗？（）提示：拟立即行手术治疗A开颅探查B颅内血肿清除C去骨瓣减压术D气管切开术E剖胸探查F头皮清创缝合术
考题
单选题患者，男性，32岁，高空作业时不慎掉落，臀部着地，不能站立，双下肢感觉及运动丧失，大小便失禁，造成截瘫。应先做的检查是（）。A
X线检查B
CT检查C
MRI检查D
B超检查E
肌电图检查
考题
多选题患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗（）。A开颅探查B颅内血肿清除C去骨瓣减压术D气管切开术E剖胸探查F头皮清创缝合术
考题
多选题患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）。A药物降颅内压B吸氧C对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽D监测GCSE观测生命体征F预防并发症G及早恢复肠道内饮食H对症处理I检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析J营养脑神经细胞药物
考题
多选题患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）（）A吸痰B输氧C建立静脉通道D导尿E协助医师清创、包扎伤口F心电监护
考题
多选题患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（）。（提示：手术后1周，行深静脉置管术）A在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则B可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换C更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤D导管输液应采用密闭式E防止空气栓塞是安全置管的保证F避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点G封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔H若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
考题
单选题病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查？（）A
CTB
X线照片C
B超D
DSAE
TCD
考题
多选题患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）（）。A吸痰、输氧、导尿B采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查C建立静脉通道D准备床边钻孔引流血肿术物品E协助医师清创、包扎伤口F心电监护
考题
多选题患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（）。（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）A吸痰B输氧C建立静脉通道D导尿E协助医师清创、包扎伤口F心电监护G采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查H准备床边钻孔引流血肿术物品I环境介绍
考题
单选题病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？（）A
特重型B
重型C
中型D
轻型
考题
单选题患者，男性，36岁，建筑工人，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是（）。A
头部置冰袋B
头部置冰槽C
头部置热水袋D
热水坐浴E
红外线灯照射
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