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单选题
心绞痛及晕厥常见于()。
A
二尖瓣狭窄
B
二尖瓣关闭不全
C
主动脉瓣狭窄
D
主动脉瓣关闭不全
E
三尖瓣狭窄
参考答案
参考解析
解析:
主动脉瓣狭窄的并发症:
①心绞痛:主动脉瓣狭窄出现心绞痛,常提示瓣口面积小于0.8cm2,与冠心病心绞痛不易区别。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与心肌肥厚所致需氧量增加和冠脉流量相对减少所致供氧不足,从而引起心内膜下心肌缺血。据统计不论有无心绞痛,约50%的40岁以上的主动脉瓣狭窄患者并存冠心病。
②晕厥:常在劳动后或突然从平卧位转变为直立位时出现眼前发黑或短暂意识丧失。其产生可能与心绞痛发生机制相同,即心肌氧需求增加时心肌供氧则降低。劳力性晕厥是由于劳力使外周血管扩张,但心排血量无相应增加。直立性晕厥是由于突然站立时心排血量无法增加所致。有时舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时亦可出现晕厥。即小剂量硝酸酯可引起外周静脉明显舒张,而导致回心血量减少而使心脏前负荷下降;当剂量增加时,外周阻力性小动脉也出现舒张,致使左心室后负荷亦下降,但心排血量无相应增加,导致脑循环供血不足。此外,心肌缺血引起的严重心律失常,如持续性室性心动过速、高度房室传导阻滞严重窦性心动过缓等也可导致晕厥或猝死。有晕厥或心绞痛患者平均存活2~5年。
③左心衰竭:从早期劳力性呼吸困难,进而发展为阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。早期心衰可能与左心舒张功能障碍有关;晚期则与收缩功能障碍有关。主动脉瓣狭窄伴左心衰患者的寿命预计不超过2年。
④心性猝死:可作和主动脉瓣狭窄首发症状,亦可有反复心绞痛或晕厥发作史,猝死原因多为急性心肌缺血诱发的心室颤动或心脏骤停有关。
①心绞痛:主动脉瓣狭窄出现心绞痛,常提示瓣口面积小于0.8cm2,与冠心病心绞痛不易区别。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与心肌肥厚所致需氧量增加和冠脉流量相对减少所致供氧不足,从而引起心内膜下心肌缺血。据统计不论有无心绞痛,约50%的40岁以上的主动脉瓣狭窄患者并存冠心病。
②晕厥:常在劳动后或突然从平卧位转变为直立位时出现眼前发黑或短暂意识丧失。其产生可能与心绞痛发生机制相同,即心肌氧需求增加时心肌供氧则降低。劳力性晕厥是由于劳力使外周血管扩张,但心排血量无相应增加。直立性晕厥是由于突然站立时心排血量无法增加所致。有时舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时亦可出现晕厥。即小剂量硝酸酯可引起外周静脉明显舒张,而导致回心血量减少而使心脏前负荷下降;当剂量增加时,外周阻力性小动脉也出现舒张,致使左心室后负荷亦下降,但心排血量无相应增加,导致脑循环供血不足。此外,心肌缺血引起的严重心律失常,如持续性室性心动过速、高度房室传导阻滞严重窦性心动过缓等也可导致晕厥或猝死。有晕厥或心绞痛患者平均存活2~5年。
③左心衰竭:从早期劳力性呼吸困难,进而发展为阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。早期心衰可能与左心舒张功能障碍有关;晚期则与收缩功能障碍有关。主动脉瓣狭窄伴左心衰患者的寿命预计不超过2年。
④心性猝死:可作和主动脉瓣狭窄首发症状,亦可有反复心绞痛或晕厥发作史,猝死原因多为急性心肌缺血诱发的心室颤动或心脏骤停有关。
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考题
主动脉瓣狭窄病人临床表现中典型的三联症是A.夜间阵发性呼吸困难、心绞痛、晕厥B.端坐呼吸、心绞痛、晕厥C.劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥D.劳力性呼吸困难、心律失常、晕厥E.夜间阵发性呼吸困难、心律失常、晕厥
考题
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静脉滴注硝酸甘油B.强心SX
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静脉滴注硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成形术
考题
心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的临床表现主要是A. 呼吸困难. 心律失常. 心绞痛
B. 心绞痛. 咯血. 心悸
C. 晕厥. 呼吸困难. 头晕
D. 呼吸困难. 心绞痛. 晕厥
E. 紫绀. 呼吸困难. 晕厥
考题
男性患者李宏,33岁,患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄15年,患者常出现的三联征为()A、呼吸困难、心绞痛和晕厥B、呼吸困难、心绞痛和肺部感染C、呼吸困难、心绞痛和周围血管征D、呼吸困难、晕厥和肺部感染E、呼吸困难、晕厥和周围血管征
考题
单选题男性患者李宏,33岁,患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄15年,患者常出现的三联征为()A
呼吸困难、心绞痛和晕厥B
呼吸困难、心绞痛和肺部感染C
呼吸困难、心绞痛和周围血管征D
呼吸困难、晕厥和肺部感染E
呼吸困难、晕厥和周围血管征
考题
单选题主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是()A
心绞痛、心律失常、晕厥B
心力衰竭、心绞痛、晕厥C
呼吸困难、心律失常、晕厥D
心力衰竭、心律失常、晕厥E
呼吸困难、心绞痛、晕厥
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