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单选题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是()
A
低氧
B
胆-心反射
C
局麻药中毒
D
全脊髓麻醉
E
贫血
参考答案
参考解析
解析:
胆道部位富有迷走神经分布,手术刺激可出现强烈的迷走神经反射,导致血压下降,心动过缓
更多 “单选题男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是()A 低氧B 胆-心反射C 局麻药中毒D 全脊髓麻醉E 贫血” 相关考题
考题
患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓,最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆-心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌
考题
患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是A、静脉注射异丙肾上腺素5μgB、提高吸入氧浓度C、继续手术D、静脉注射麻黄碱15mgE、静脉注射阿托品0.5mg
考题
患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓,血压为70/43mmHg,此时处理措施为A、加快输液、输血速度,给予升压药B、立即气管内插管C、建立有创血压监测D、静注阿托品0.5mgE、再开放一路静脉输液通路
考题
患者,男,42岁,既往体健,无外伤手术史,无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利,硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml,5min后测平面上界至胸6水平,再给予2%利多卡因10ml,约5min后出现血压下降,立即静脉给予麻黄碱10mg,此时SpO2??也开始下降,随即意识消失,呼之不应,考虑发生了??A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧
考题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。经上述措施处理后,心率仍继续下降,此时的处理措施是
A.阿托品0.5mg,iv
B.异丙肾上腺素5μg,iv
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,iv
E.麻黄碱20mg,iv
考题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml-4-初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑lmg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1.0mg,心率仍继续下降,此时的处理措施是A.阿托品0.5mg,IV
B.麻黄碱20mg,IV
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,IV
E.异丙肾上腺素5μg,IV
考题
女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()。A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因
考题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是()A、低氧B、胆-心反射C、局麻药中毒D、全脊髓麻醉E、贫血
考题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg,此时应()A、加快输液、输血速度,给予升压药B、静脉快速诱导,行气管内插管C、建立有创血压监测D、加快输液,输血速度E、再开放一路静脉输液通路
考题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1.0mg,心率仍继续下降,此时的处理措施是()。A、阿托品0.5mg,IVB、异丙肾上腺素5μg,IVC、提高吸入氧浓度D、麻黄碱10mg,IVE、麻黄碱20mg,IV
考题
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?()A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺B、术前给予苯二氮类药物C、注药前反复回抽D、置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔E、注药后检查下肢活动F、硬膜外置管深度大于5cmG、使用布比卡因做试验量H、按常规注入试验量
考题
女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。下列哪种局麻药,其pH7.0()。A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因
考题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是()。A、异丙肾上腺素5/μg,IVB、提高吸入氧浓度C、麻黄碱10mg,IVD、麻黄碱20mg,IVE、阿托品0.5mg,IV
考题
单选题女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()。A
盐酸利多卡因B
盐酸丁卡因C
盐酸布比卡因D
盐酸罗哌卡因E
碳酸利多卡因
考题
单选题男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1.0mg,心率仍继续下降,此时的处理措施是()。A
阿托品0.5mg,IVB
异丙肾上腺素5μg,IVC
提高吸入氧浓度D
麻黄碱10mg,IVE
麻黄碱20mg,IV
考题
单选题男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg,此时应()。A
加快输液、输血速度,给予升压药B
静脉快速诱导,行气管内插管C
建立有创血压监测D
加快输液,输血速度E
再开放一路静脉输液通路
考题
单选题女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()A
盐酸利多卡因B
盐酸丁卡因C
盐酸布比卡因D
盐酸罗哌卡因E
碳酸利多卡因
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