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男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是（）。
- A、异丙肾上腺素5/μg，IV
- B、提高吸入氧浓度
- C、麻黄碱10mg，IV
- D、麻黄碱20mg，IV
- E、阿托品0.5mg，IV
参考答案
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考题
患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆-心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌
考题
患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是A、静脉注射异丙肾上腺素5μgB、提高吸入氧浓度C、继续手术D、静脉注射麻黄碱15mgE、静脉注射阿托品0.5mg
考题
患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓，血压为70/43mmHg，此时处理措施为A、加快输液、输血速度，给予升压药B、立即气管内插管C、建立有创血压监测D、静注阿托品0.5mgE、再开放一路静脉输液通路
考题
一产妇在硬膜外麻醉下行剖宫产术,硬膜外麻醉效果不理想,产妇诉痛并烦躁,胎儿尚未娩出,下列哪项处理不正确?( )
A. 给予地西泮5mg静脉注射。B. 给予吗啡5mg静脉注射。C. 给予哌替啶25-50mg静脉注射，以观后效。D. 给予咪达唑仑5mg静脉注射。E. 改用氯.胺.酮100mg，爱可松50mg，芬太尼0.1mg加吸入七氟烷后气管插管全身麻醉。
考题
患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2??也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了??A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是
A.阿托品0.5mg，iv
B.异丙肾上腺素5μg，iv
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg，iv
E.麻黄碱20mg，iv
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。经上述措施处理后，心率仍继续下降，此时的处理措施是
A.阿托品0.5mg，iv
B.异丙肾上腺素5μg，iv
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg，iv
E.麻黄碱20mg，iv
考题
接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91%，下述处理中哪项最不合适A.加快输液
B.面罩吸氧
C.静注麻黄碱20mg
D.静注咪达唑仑7.5mg
E.静注阿托品0.5mg
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml-4-初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑lmg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1.0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是A.阿托品0.5mg，IV
B.麻黄碱20mg，IV
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg，IV
E.异丙肾上腺素5μg，IV
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，眯达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg，此时应A.建立有创血压监测
B.加快输液，输血速度
C.再开放一路静脉输液通路
D.静脉快速诱导，行气管内插管
E.加快输液、输血速度，给予升压药
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是
A.低氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.全脊椎麻醉
E.贫血
考题
女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg，此时应（）A、加快输液、输血速度，给予升压药B、静脉快速诱导，行气管内插管C、建立有创血压监测D、加快输液，输血速度E、再开放一路静脉输液通路
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1．0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是（）。A、阿托品0.5mg，IVB、异丙肾上腺素5μg，IVC、提高吸入氧浓度D、麻黄碱10mg，IVE、麻黄碱20mg，IV
考题
接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91%，下述处理中哪项最不合适（）。A、加快输液B、静注麻黄碱20mgC、面罩吸氧D、静注咪达唑仑7.5mgE、静注阿托品0.5mg
考题
一产妇在硬膜外麻醉下行剖宫产术，硬膜外麻醉效果不理想，产妇诉痛并烦躁，胎儿尚未娩出，下列哪项处理不正确（）A、给予地西泮5mg静脉注射。B、给予吗啡5mg静脉注射。C、给予哌替啶25-50mg静脉注射，以观后效。D、给予咪达唑仑5mg静脉注射。E、改用氯胺酮100mg，爱可松50mg，芬太尼0.1mg加吸入七氟烷后气管插管全身麻醉。
考题
女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86％～88％，给肌松药未改善。经上述措施处理后，心率仍继续下降，此时的处理措施是（）A、阿托品0.5mg，iVB、异丙肾上腺素5μg，ivC、提高吸入氧浓度D、麻黄碱10mg，ivE、麻黄碱20mg，iv
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（）。A、低氧B、胆-心反射C、局麻药中毒D、全脊髓麻醉E、贫血
考题
男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（）A、麻醉平面过宽B、局麻药中毒C、辅助用药不当D、蛛网膜下腔麻醉E、局麻药过敏
考题
女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86％～88％，给肌松药未改善。首选的处理措施应是（）A、阿托品0.5mg，ivB、异丙肾上腺素5/μg，ivC、提高吸入氧浓度D、麻黄碱10mg，ivE、麻黄碱20mg，iv
考题
单选题女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。A
盐酸利多卡因B
盐酸丁卡因C
盐酸布比卡因D
盐酸罗哌卡因E
碳酸利多卡因
考题
单选题接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91％，下述处理中哪项最不合适（）A
加快输液B
静注麻黄碱20mgC
面罩吸氧D
静注咪达唑仑7.5mgE
静注阿托品0.5mg
考题
单选题男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg，此时应（）A
加快输液、输血速度，给予升压药B
静脉快速诱导，行气管内插管C
建立有创血压监测D
加快输液，输血速度E
再开放一路静脉输液通路
考题
单选题男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1．0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是（）。A
阿托品0.5mg，IVB
异丙肾上腺素5μg，IVC
提高吸入氧浓度D
麻黄碱10mg，IVE
麻黄碱20mg，IV
考题
单选题男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。麻醉前不宜使用的药物是（）A
地西泮B
咪达唑仑C
阿托品D
东莨菪碱E
哌替啶
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