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问答题
病历摘要男性,42岁。反复出现上腹痛6年,再发1周,呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛,多为空腹痛,进食可缓解,服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状,自服中药无明显好转。1天来呕吐1次咖啡样物,约200ml,排黑色不成形粪便共3次,总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史:无肝胆疾病史。不饮酒,吸烟3年,10支/日。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神清合作,自动体位,轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。实验室检查:WBC6.5×109/L,N0.70,Hb92g/L,PLT200×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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考题
患者男性,78岁,反复上腹痛10年,多出现于餐后0.5~1h,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑粪。最应该检查A.便常规+隐血B.14C-呼气试验C.胃镜+活检D.腹部CTE.X线钡剂
考题
男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。
如果诊断成立,则疾病反复发作最可能的原因是A. 劳累
B. 饮酒
C. 遗传
D. Hp感染
E. 饮食不规律
考题
病历摘要男性,42岁。反复出现上腹痛6年,再发1周,呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛,多为空腹痛,进食可缓解,服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状,自服中药无明显好转。1天来呕吐1次咖啡样物,约200ml,排黑色不成形粪便共3次,总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史:无肝胆疾病史。不饮酒,吸烟3年,10支/日。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神清合作,自动体位,轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。实验室检查:WBC6.5×109/L,N0.70,Hb92g/L,PLT200×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-进食-缓解C、疼痛-进食-加重D、疼痛-排便-缓解E、疼痛-排便-加重
考题
单选题男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()A
进食-疼痛-缓解B
疼痛-进食-缓解C
疼痛-进食-加重D
疼痛-排便-缓解E
疼痛-排便-加重
考题
问答题简要病史:患者,男,25岁,反复上腹痛2年,黑粪2天 。初步诊断:十二指肠球部溃疡合并上消化道出血
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