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病历摘要男性,42岁。反复出现上腹痛6年,再发1周,呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛,多为空腹痛,进食可缓解,服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状,自服中药无明显好转。1天来呕吐1次咖啡样物,约200ml,排黑色不成形粪便共3次,总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史:无肝胆疾病史。不饮酒,吸烟3年,10支/日。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神清合作,自动体位,轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。实验室检查:WBC6.5×109/L,N0.70,Hb92g/L,PLT200×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


参考答案

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考题 有关呕血与黑粪的叙述,下列哪项是正确的( )A.呕血一般不伴黑粪B.黑粪一定伴呕血C.上消化道出血只有呕血D.下消化道出血仅有黑粪E.出血量至少在5ml以上才会有黑粪

考题 简要病史男性,30岁。主诉:规律性上腹痛1年,昨日排黑粪3次。

考题 有关呕血与黑粪的叙述,正确的是( )A.呕血一般不伴黑粪B.黑粪一定伴呕血C.上消化道出血只有呕血D.下消化道出血只有黑粪E.出血量至少在5ml以上才有黑粪

考题 患者男性,78岁,反复上腹痛10年,多出现于餐后0.5~1h,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑粪。最应该检查A.便常规+隐血B.14C-呼气试验C.胃镜+活检D.腹部CTE.X线钡剂

考题 进展期胃癌最早出现的症状是( )。A.畏食、纳差B.呕血和黑粪C.体重减轻D.上腹痛E.上腹饱胀不适

考题 有关呕血与黑便的叙述,下列哪项是正确的( )A.呕血一般不伴黑便B.黑粪一定伴呕血C.上消化道出血只有呕血D.下消化道出血仅有黑粪E.出血量至少在5 ml以上才会有黑粪

考题 胰腺癌的常见首发症状是A.恶心、呕吐或呕血、黑粪B.黄疸C.消瘦乏力D.上腹痛和上腹饱胀不适

考题 有关呕血与黑粪的描述,不正确的是A.呕血一般都有黑粪B.出血量5ml,大便隐血试验阳性C.出血量60ml,出现黑粪D.出血量超过300ml出现黑粪E.黑粪必有呕血

考题 男性,24岁,反复上腹痛1年,黑便2天。

考题 病人有上腹痛史,经常黑粪及呕血、反酸,应考虑A.胃、十二指肠溃疡出血B..胃癌出血 病人有上腹痛史,经常黑粪及呕血、反酸,应考虑A.胃、十二指肠溃疡出血B..胃癌出血C.食管静脉破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆道出血

考题 A.腹痛、便血、腹部肿物 B.腹痛、发热、黄疸 C.急性弥漫性腹膜炎 D.大便习惯改变 E.腹痛、呕血、黑粪肠套叠可能出现的症状( )。

考题 男性,30岁。主诉:规律性上腹痛1年,昨日排黑粪3次。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

考题 男性,41岁。1周来反复呕血3次,每日黑粪3~5次。下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑粪D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定

考题 有关呕血与黑粪的叙述正确的是()A、下消化道出血仅有黑粪B、上消化道出血只有呕血C、呕血一般不伴黑粪D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪E、黑粪一定伴呕血

考题 胰腺癌的常见首发症状是( )A、恶心、呕吐或呕血、黑粪B、黄疸C、消瘦乏力D、上腹痛和上腹饱胀不适E、上腹部肿块

考题 有关呕血与黑粪的叙述,错误的是()。A、黑粪不一定伴呕血B、呕血几乎均伴黑粪C、上消化道出血多有呕血但无黑粪D、下消化道出血均无呕血而只有黑粪E、只要有消化道出血,就一定有黑粪发生

考题 患者,女,32岁,大量呕血1天,伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解,最可能的诊断是()。

考题 简要病史:男性,24岁,反复上腹痛1年,黑便2天。

考题 上消化道大出血可出现的症状有()A、呕血B、黑粪C、下肢水肿D、黄疸E、发热

考题 问答题简要病史:男性,24岁,反复上腹痛1年,黑便2天。

考题 问答题简要病史男性,30岁 。主诉:规律性上腹痛1年,昨日排黑粪3次 。

考题 问答题病历摘要男性,42岁。反复出现上腹痛6年,再发1周,呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛,多为空腹痛,进食可缓解,服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状,自服中药无明显好转。1天来呕吐1次咖啡样物,约200ml,排黑色不成形粪便共3次,总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史:无肝胆疾病史。不饮酒,吸烟3年,10支/日。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。神清合作,自动体位,轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。实验室检查:WBC6.5×109/L,N0.70,Hb92g/L,PLT200×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 问答题男性,30岁。主诉:规律性上腹痛1年,昨日排黑粪3次。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

考题 问答题男性,24岁,反复上腹痛1年,黑便2天 。

考题 单选题胰腺癌的常见首发症状是( )A 恶心、呕吐或呕血、黑粪B 黄疸C 消瘦乏力D 上腹痛和上腹饱胀不适E 上腹部肿块

考题 单选题有关呕血与黑粪的叙述,错误的是()。A 黑粪不一定伴呕血B 呕血几乎均伴黑粪C 上消化道出血多有呕血但无黑粪D 下消化道出血均无呕血而只有黑粪E 只要有消化道出血,就一定有黑粪发生

考题 单选题男性,41岁。1周来反复呕血3次,每日黑粪3~5次。下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()A 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B 红细胞计数、血红蛋白继续下降C 由鲜红色血便变成黑粪D 血尿素氮持续升高E 中心静脉压不稳定