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单选题
患者女．30岁。停经40天，阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余（-）。尿妊娠试验（+），B超检查示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块（3.2cm×3.5era×2.0cm），应如何处理（）
A
化疗
B
中医治疗
C
暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D
腹腔镜下手术
E
剖腹探查，切除右附件
参考答案
参考解析
解析：
本题考核异位妊娠的治疗原则，常见错误为选E。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗。手术方式有切除患侧输卵管和保留输卵管的保守性手术。后者适用于有生育要求的年轻妇女，而经腹腔镜进行手术，可减少粘连，效果更好。中医治疗及化疗有一定的适应证，其中输卵管妊娠直径不超过3cm。因此，D处理更好。
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考题
患者女，30岁。停经40天，阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余(-)。尿妊娠试验(＋)，B超检查示：子宫正常大，官腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3.2cm×3.5cm×2.0cm)，应如何处理A．化疗B．中医治疗C．暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查D．腹腔镜下手术E．剖腹探查，切除右附件
考题
患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是A、异位妊娠B、早孕合并子宫肌瘤C、葡萄胎D、子宫肌瘤红色变E、卵巢巧克力囊肿为确诊应首先进行的检查是A、B超B、腹部X线摄片C、盆腔CTD、血清测定E、腹腔镜检查最合适的治疗是A、立即清宫B、抗感染治疗C、腹腔镜D、性激素治疗E、宫腔镜
考题
28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日，今晨突下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感。血压66/44mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。治疗方法是( )。A、立即行刮宫术B、输液输血，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术
考题
患者女，30岁。停经40天，阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5／28天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余（-）。尿妊娠试验(+)，B超检查示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3.2cm×3.5cm×2.0cm)，应如何处理A.化疗
B.中医治疗
C.暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D.腹腔镜下手术
E.剖腹探查，切除右附件
考题
患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是
A.B超
B.腹部X线摄片
C.盆腔CT
D.血清测定
E.腹腔镜检查
考题
已婚女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（－）。术中吸头超出探查宫膜深度，不恰当的处理是
A.抗感染
B.停止宫腔操作
C.肌注子宫收缩剂
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术
考题
胎死不下，已停经3个月，阴道不规则出血，B超提示（）A、子宫大小正常，双附件未见异常B、子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动C、子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动D、子宫增大，前壁见一强回声光团E、子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块
考题
女性，35岁。结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来阴道少量出血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，大小正常，右附件区一包块，3cm×4cm大小，有压痛，左附件阴性，下列哪项处理错误（）A、尿HCG试验B、腹腔镜检查C、B超D、基础体温测定E、诊断性刮宫术
考题
已婚妇女，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）A、腹腔镜检查B、阴道后穹隆穿刺C、剖腹探查D、宫腔镜检查E、输液观察
考题
患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是（）A、宫外孕B、月经紊乱C、宫外孕，宫内环D、宫内环，阴道不规则出血E、绒癌，宫内环
考题
女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最合适的治疗方案是（）A、立即清宫B、抗感染治疗C、腹腔镜D、剖腹探查E、保守治疗
考题
患者女．30岁。停经40天，阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余（-）。尿妊娠试验（+），B超检查示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块（3.2cm×3.5era×2.0cm），应如何处理（）A、化疗B、中医治疗C、暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查D、腹腔镜下手术E、剖腹探查，切除右附件
考题
单选题女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最合适的治疗方案是（）A
立即清宫B
抗感染治疗C
腹腔镜D
剖腹探查E
保守治疗
考题
单选题患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是（）A
宫外孕B
月经紊乱C
宫外孕，宫内环D
宫内环，阴道不规则出血E
绒癌，宫内环
考题
单选题患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。
如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断（ ）A
宫外孕B
月经紊乱C
宫外孕，宫内环D
宫内环，阴道不规则出血E
绒癌，宫内环
考题
单选题已婚妇女，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）A
腹腔镜检查B
阴道后穹隆穿刺C
剖腹探查D
宫腔镜检查E
输液观察
考题
单选题患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。
假设B超提示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3.2cm×2.5cm×2.0cm)，你应如何处理（ ）A
化疗B
中药C
暂观察D
腹腔镜下手术E
切除右附件
考题
单选题女性，35岁。结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来阴道少量出血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，大小正常，右附件区一包块，3cm×4cm大小，有压痛，左附件阴性，下列哪项处理错误（）A
尿HCG试验B
腹腔镜检查C
B超D
基础体温测定E
诊断性刮宫术
考题
单选题胎死不下，已停经3个月，阴道不规则出血，B超提示（）A
子宫大小正常，双附件未见异常B
子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动C
子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动D
子宫增大，前壁见一强回声光团E
子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块
考题
单选题28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日，今晨突下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感。血压66／44mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛（）A
立即行刮宫术B
输液输血，观察病情进展C
立即行剖腹探查术D
输液输血同时行剖腹探查术E
待纠正休克后行剖腹探查术
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