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单选题
患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，血沉60mm／h。该患者最可能的诊断是（）。
A
痛风
B
风湿性关节炎
C
创伤性关节炎
D
化脓性关节炎
E
结核性关节炎
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考题
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。该患者最可能的诊断是A．急性痛风性关节炎B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．风湿性关节炎E．化脓性关节炎
考题
系统性红斑狼疮关节表现的特点是A、对称性多关节炎，常见关节畸形B、对称性近端指间关节肿，可见关节畸形C、对称性远端指间关节肿，可见关节畸形D、足关节红肿、疼痛，反复发作E、对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
考题
某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎
考题
患者男,38岁,因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查:RF 106 kU／L,ESR 69 mm／h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为
A、关节端骨质疏松B、关节间隙狭窄C、关节面穿凿样破坏D、软骨下骨质硬化E、关节骨性强直
考题
患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，血沉60mm／h。对该患者拟做下列哪些检查可确诊A、血、尿尿酸B、耳廓、手背结节内容物检查C、关节腔内滑囊液检查D、ANCAE、患病关节X线检查该患者最可能的诊断是A、痛风B、风湿性关节炎C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、结核性关节炎
考题
66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：
(1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?
考题
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
考题
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A、急性痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、化脓性关节炎F、反应性关节炎G、感染性关节炎
考题
患者男性，36岁，因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结。实验室检查：血尿酸＞357μmol/L。影像学检查：X线片示肾结石。治疗措施错误的是（）A、泼尼松＋秋水仙碱B、地塞米松＋苯硫唑酮C、氢化可的松＋丙磺舒D、氢化可的松＋别嘌呤醇E、曲安西龙＋呋塞米
考题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
考题
患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎
考题
患者男性，36岁，因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结。实验室检查：血尿酸＞357μmol/L。影像学检查：X线片示肾结石。按照结石成分，不属于常见结石的是（）A、含钙结石B、感染性结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、含钾结石
考题
患者女性，18岁，学生，1月前无明显诱因出现双足趾关节，双膝关节隐痛（但不肿胀），未予重视，后逐渐出现全身关节肿痛，伴晨僵约10分钟。体格检查：T38.1℃，P90次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。双手近端指间关节，双膝关节，双踝关节红肿、胀痛，屈伸不利，口干欲饮，小便黄赤短少，大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。X光片：双手部分近指关节软组织肿胀，关节骨质未见破坏，关节间隙正常。诊断何病（）A、着痹B、寒痹C、风寒湿痹D、风湿热痹E、行痹
考题
某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、非洛地平D、苯溴马隆E、缬沙坦
考题
关于类风湿性关节炎的典型表现说法正确的是（）A、对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵B、受累关节以近端指间关节，掌指关节，腕、肘和足趾关节多见C、中晚期患者可出现手指的“天鹅颈”、“纽扣花”样畸形D、可见皮下结节
考题
单选题患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是（）A
关节骨摩擦感B
Heberden结节C
类风湿结节D
关节梭形变E
双手尺侧偏
考题
问答题患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
考题
单选题患者女性，18岁，学生，1月前无明显诱因出现双足趾关节，双膝关节隐痛（但不肿胀），未予重视，后逐渐出现全身关节肿痛，伴晨僵约10分钟。体格检查：T38.1℃，P90次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。双手近端指间关节，双膝关节，双踝关节红肿、胀痛，屈伸不利，口干欲饮，小便黄赤短少，大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。X光片：双手部分近指关节软组织肿胀，关节骨质未见破坏，关节间隙正常。诊断何病（）A
着痹B
寒痹C
风寒湿痹D
风湿热痹E
行痹
考题
单选题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A
急性痛风性关节炎B
类风湿关节炎C
骨关节炎D
风湿性关节炎E
化脓性关节炎F
反应性关节炎G
感染性关节炎
考题
单选题女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）。A
强直性脊柱炎B
银屑病性关节炎C
系统性红斑狼疮D
类风湿关节炎E
反应性关节炎
考题
单选题患者男性，36岁，因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结。实验室检查：血尿酸＞357μmol/L。影像学检查：X线片示肾结石。治疗措施错误的是（）A
泼尼松＋秋水仙碱B
地塞米松＋苯硫唑酮C
氢化可的松＋丙磺舒D
氢化可的松＋别嘌呤醇E
曲安西龙＋呋塞米
考题
单选题某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）A
氢氯噻嗪B
硝苯地平C
非洛地平D
苯溴马隆E
缬沙坦
考题
单选题患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，血沉60mm／h。对该患者拟做下列哪些检查可确诊（）。A
血、尿尿酸B
耳廓、手背结节内容物检查C
关节腔内滑囊液检查D
ANCAE
患病关节X线检查
考题
单选题系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A
对称性多关节炎，常见关节畸形B
对称性近端指间关节肿，可见关节畸形C
对称性远端指间关节肿，可见关节畸形D
足关节红肿、疼痛，反复发作E
对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
考题
问答题66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：
(1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?
考题
问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
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