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单选题
一肺癌病人,65岁,需手术切除肺叶,既往有慢性气管炎病史,最佳麻醉方法是( )。
A
硬膜外麻醉
B
骶管内麻醉
C
局部麻醉
D
全身麻醉
E
臂丛麻醉
参考答案
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解析:
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考题
下列肺癌外科治疗的手术方式中,不正确的是A、周围型肺癌,行解剖型肺叶切除B、早期肺癌,行一侧全肺切除术,全纵隔淋巴结清扫C、中心性肺癌,行肺叶或一侧全肺切除术D、位于一个肺叶的癌肿,侵及局部主支气管或中间支气管,行支气管袖状肺叶切除术E、位于一个肺叶的癌肿,如相伴肺动脉局部受侵,行支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术
考题
男,60岁,诊断肺癌,入院行常规检查,有吸烟史,吸烟40年,每天1~2包,拟于2天后行左肺上叶切除术。下列哪一项是术前教育的重点A.快速戒烟方法B.疼痛评估方法C.肺叶切除手术相关知识D.麻醉知识E.床上排泄方法
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()A、体温不升高B、充分供氧和保持正常血压C、血氧饱和度不过低D、心率不增加过快E、心室容积(前负荷)不增加过大F、血压(后负荷)不过高
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对这个病人选择哪些用药更合适?()A、术前给东莨菪碱比阿托品合适B、术前给阿托品比东莨菪碱合适C、使用乙醚比氟烷为佳D、使用异氟醚比安氟醚为佳E、用芬太尼比吗啡更合适F、用氯胺酮比芬太尼更好
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的?()A、CVP降低B、尿量减少C、心排血量减少D、四肢皮肤温度降低E、循环血量减少
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的()A、ASA病情估计分级为第3级B、ASA病情估计分级为第4级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一天应停止吸烟E、术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)估计值的50%,则行全肺切除是危险的F、检查脑电图G、有过心肌梗塞,应延迟手术H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适?()A、针刺麻醉+局麻B、双腔管气管插管全身麻醉C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉D、气管内静吸复合麻醉E、面罩给氧,全凭静脉麻醉
考题
有关肺癌的手术治疗下述哪项正确()A、80%左右的肺癌病人有手术机会B、20%左右的肺癌病人有手术机会C、小细胞癌的手术效果良好D、由于手术是最有效的治疗手段,一般不需要配合其他疗法E、手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织
考题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症E、代谢性碱中毒F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一
考题
女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。CT检查发现该病人部分气管受压,肺功能检查未发现明显异常,下列哪种麻醉方法最佳()A、颈丛阻滞B、硬膜外阻滞C、局麻D、全麻气管插管E、应用喉罩
考题
单选题某患者,男性,68岁,有20年高血压病史,现因左肺癌需行左肺切除手术。此病人最适宜的麻醉方式是()。A
蛛网膜下隙麻醉B
硬脊膜外麻醉C
经气管插管维持的吸入性全身麻醉D
基础麻醉加局部麻醉E
静脉给药的全身麻醉
考题
多选题病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度(MAC)哪些是正确的()A氟烷:0.77-0.84%B安氟醚1.2%C异氟醚1.68%D安氟醚1.68%E异氟醚1.15%F氧化亚氮105%G氧化亚氮100%
考题
单选题女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。CT检查发现该病人部分气管受压,肺功能检查未发现明显异常,下列哪种麻醉方法最佳()。A
颈丛阻滞B
硬膜外阻滞C
局麻D
全麻气管插管E
应用喉罩
考题
单选题有关肺癌的手术治疗下述哪项正确( )A
80%左右的肺癌病人有手术机会B
20%左右的肺癌病人有手术机会C
小细胞癌的手术效果良好D
由于手术是最有效的治疗手段,一般不需要配合其他疗法E
手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织
考题
单选题下列哪一种手术方式最好地体现了肺癌的外科治疗原则()。A
姑息性肿瘤切除B
肺叶切除C
全肺切除D
袖式肺叶切除E
体外循环下行肺癌切除术
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