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单选题
老年患者，呼吸困难，胸痛，上腹部不适，呕吐。X线胸片示：左侧膈肌明显升高至第3～4前肋水平，心脏向右移位，透视膈肌有矛盾运动，最可能的诊断是（ ）
A
膈疝
B
肺下积液
C
膈膨升
D
肺不张
E
膈下脓肿
参考答案
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解析：
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考题
患者男，38岁，胃大部分切除术后4天，出现左侧肋缘下疼痛，伴反复呃逆。查体：体温38.8℃，切口无明显红肿。血白细胞计数13.6×109/L，X线胸片示左侧膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液气平面。目前最重要的治疗措施是( )。A.胃肠减压B.加强换药C.静脉使用抗生素D.经皮穿刺E.补液纠正酸碱失衡
考题
男性，24岁，平素体健.1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院。体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音。X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.腹部CT检查
B.腹部X线检查
C.血常规检查
D.超声波检查
E.胃肠造影
考题
关于一侧性膈膨升的X线表现中哪些是正确的（）。A、一侧膈位置升高，可高达第3、4前肋水平B、患侧膈肌活动度减弱或消失C、心影受压移位D、邻近肺组织出现继发感染或肺不张E、以右侧膈肌多见，可导致胃体上移和胃扭转
考题
患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。患者在住院后第3天，出现咳嗽、咳痰，体温38．8℃，拍胸片提示肺部分实变，则可能发生了（）A、肺癌B、脓朐C、肺炎D、肺不张E、以上均有可能
考题
男性，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（-），发生左侧胸腔积液的原因是（）A、反应性积液B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D、细菌经血运到左胸腔引起脓胸E、细菌经血运到左肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸
考题
单选题新生儿患者，生后即发现呼吸困难，胸部X线检查左侧膈肌升高至第3肋间，其下方是胃泡影，膈肌呈现矛盾运动，心脏纵隔移向对侧，可能的诊断是（ ）A
膈疝B
膈膨升C
胃扭转D
肺不张E
肺下积液
考题
多选题关于一侧性膈膨升的X线表现中哪些是正确的（）。A一侧膈位置升高，可高达第3、4前肋水平B患侧膈肌活动度减弱或消失C心影受压移位D邻近肺组织出现继发感染或肺不张E以右侧膈肌多见，可导致胃体上移和胃扭转
考题
单选题男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A
血常规检查B
腹部X线检查C
腹部CT检查D
超声波检查E
胃肠造影
考题
单选题女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／L，NE68％解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）A
使用强效利尿剂B
抗结核治疗C
立即胸腔穿刺抽液D
使用糖皮质激素E
高流量吸氧
考题
单选题属胰腺损的是（）A
伤后出现休克、血尿、疼痛B
右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高C
腹痛腹胀、恶心呕吐，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹膜刺激征D
上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱E
左上腹有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高
考题
填空题正常情况下在胸片上，多数人膈面（），肋膈角（），右侧隔肌（）左侧膈肌。
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