单选题

男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）。

A 颈椎间盘突出

B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C 颈部软组织损伤

D 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤

E 胸椎骨折并脊髓损伤

解析： 根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。