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多选题
患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现()。
A
心动过速
B
心率减慢
C
血压降低
D
心肌收缩力增强
E
室上性心律失常
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考题
男性,30岁,高处坠落致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院,急诊手术减压内固定后已1周,截瘫无恢复迹象,目前最需要注意的并发症为A、褥疮B、肺炎C、脊柱畸形D、泌尿系统结石E、双下肢深静脉栓塞
考题
患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为A、应激性溃疡B、急性肾衰竭C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D、创伤后应激反应E、多器官功能障碍综合征(MODS)
考题
男性患者,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。应选择什么麻醉方式为宜( )A、局麻B、局麻+静脉麻醉药辅助C、局麻+吸入麻醉药辅助D、神经安定镇痛麻醉E、全身麻醉
考题
患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现A、心动过速B、心率减慢C、血压降低D、心肌收缩力增强E、室上性心律失常此患者可出现A、循环功能代偿下降B、通气功能减损C、体温调节降低D、意识丧失E、凝血功能异常选择什么麻醉方式为宜A、局麻B、局麻+静脉麻醉药辅助C、局麻+吸入麻醉药辅助D、神经安定镇痛麻醉E、全身麻醉此患者气管插管时应注意A、保持自然头位B、尽量头部后仰C、禁止头部后仰D、托起肩部E、可用纤维支气管镜引导插管肌肉松弛药应不选用A、罗库溴铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、阿曲库铵E、哌库溴铵麻醉管理应注意A、体位变动时防止脊髓再损伤B、维持循环稳定,保证脊髓灌注C、减少麻醉性镇痛药用量D、减少肌松药用量E、监测体温,注意保温
考题
患者,男性,25岁,因不慎从高空坠落致第4颈椎爆裂性骨折伴脊髓损伤,急诊入院后考虑手术存在较大风险,行颅骨牵引,患者已卧床制动数周,目前患者心血管系统的变化不包括A.基础心率增加B.最大摄氧量(VO2max)增加C.易致直立性低血压D.易致下肢深静脉血栓E.交感肾上腺系统反应不良
考题
患者男性,30岁,因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体:颈部压痛(+),枕部压痛(+),活动受限,强迫倾斜体位,颈部僵直,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 颈椎骨折B、 胸椎骨折C、 颈部软组织挫伤D、 脑震荡E、 脊髓损伤F、 肋骨骨折最有助于确诊的依据是A、 心电图B、 颈椎正、侧位X线片C、 颈椎左、右斜位X线片D、 颈椎开口位X线片E、 血常规F、 颈椎CT下列描述正确的有A、 颈椎骨折合并脊髓损伤的比例较高B、 脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像C、 单纯颈椎骨折可行枕颌带牵引4周后佩戴支具下床活动D、 合并脊髓损伤者应早期行减压和稳定手术E、 该患者在未明确诊断前为减轻患者疼痛可行局部按摩治疗F、 颈髓损伤患者体温增高以药物降温为主
考题
男,22岁。高处坠落受伤,出现颈部活动受限,四肢麻木无力,胸骨角平面以下痛觉消失,不能自主排尿。最可能的诊断是A.腰椎骨折伴神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.颅内出血
D.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
E.颈椎骨折脱位伴脊髓损伤
考题
患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6℃,R22次/分,血白细胞17x109/L,尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。
列出目前患者的主要护理诊断/问题。
考题
患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。麻醉管理应注意()。A、体位变动时防止脊髓再损伤B、维持循环稳定,保证脊髓灌注C、减少麻醉性镇痛药用量D、减少肌松药用量E、监测体温,注意保温
考题
患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现()。A、心动过速B、心率减慢C、血压降低D、心肌收缩力增强E、室上性心律失常
考题
患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后手术的目的主要有()。A、复位脱位的脊椎B、去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫C、减压后,行脊椎重建固定术D、止血E、修复脊髓F、缝合硬脊膜
考题
患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意()。A、保持自然头位B、尽量头部后仰C、禁止头部后仰D、托起肩部E、可用纤维支气管镜引导插管
考题
患者,男性,25岁,因不慎从高空坠落致第4颈椎爆裂性骨折伴脊髓损伤,急诊入院后考虑手术存在较大风险,行颅骨牵引,患者已卧床制动数周,目前患者心血管系统的变化不包括()A、基础心率增加B、最大摄氧量(VO)增加C、易致直立性低血压D、易致下肢深静脉血栓E、交感肾上腺系统反应不良
考题
患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()。A、脊髓损伤情况B、截瘫平面C、颈椎骨折的位置D、气管插管困难程度E、手术方式F、术前检查颈部活动度
考题
多选题患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后手术的目的主要有()。A复位脱位的脊椎B去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫C减压后,行脊椎重建固定术D止血E修复脊髓F缝合硬脊膜
考题
多选题患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后手术的目的主要有()A复位脱位的脊椎B去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫C减压后,行脊椎重建固定术D止血E修复脊髓
考题
多选题患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意()。A保持自然头位B尽量头部后仰C禁止头部后仰D托起肩部E可用纤维支气管镜引导插管
考题
问答题患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39.6℃,R22次/分,血白细胞17x109/L,尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗和家属探视。
此患者泌尿系管理的要点有哪些?
考题
多选题患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。脊髓损伤的治疗原则是()。(提示患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)A尽早治疗B手术减压C预防和治疗并发症D复位内固定术E功能重建与康复F减轻脊髓水肿
考题
单选题男性,30岁,高处坠落致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院,急诊手术减压内固定后已1周,截瘫无恢复迹象,目前最需要注意的并发症为()A
褥疮B
肺炎C
脊柱畸形D
泌尿系统结石E
双下肢深静脉栓塞
考题
多选题患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现()。A心动过速B心率减慢C血压降低D心肌收缩力增强E室上性心律失常
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