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单选题
小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
若小季采用手术治疗,可能的治疗方法是()
A
病灶清除术
B
带蒂肌瓣填塞
C
碟形手术消灭死腔
D
局部钻孔引流或开窗减压
E
庆大霉素骨水泥珠链填塞和二期植骨
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考题
患者,男,12岁。间断咳嗽6月,左膝痛2月,偶发热,最高体温T38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规:WBC1.0×109/L,N0.50,L0.47。ESR 67mm/h。该病例首选的检查是A.左膝关节穿刺抽液检查B.左膝关节CTC.左膝关节活组织检查D.胸部X线片
考题
男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T 39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(+),膝关节穿刺有脓性液体,正确的处理方法A、输入大量抗生素治疗B、关节切开引流C、关节腔抗生素灌洗D、病灶清除术E、开窗减压
考题
男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂谵妄。查体:T39.6℃,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC14.0×10/L,N0.85,ESR75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是A.恶性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.急性骨髓炎
D.关节结核
E.急性化脓膝关节炎
考题
患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×10/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。护士遵医嘱采集血标本行血培养+药敏试验,请问采集标本的时机应选择
A.寒战时
B.体温下降后
C.应用抗生素期间
D.高热时
E.应用抗生素后
考题
患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×10/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断,且最经济
A.X线
B.关节腔穿刺抽脓
C.B超
D.CT
E.关节腔造影
考题
小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
为缓解局部疼痛采取的措施中,不妥的是()A、患肢定期活动B、抬高患肢并制动C、转移病人注意力D、应用止痛药物E、移动患肢时注意支撑与支托
考题
患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。护士遵医嘱采集血标本行血培养+药敏试验,请问采集标本的时机应选择()。A、寒战时B、高热时C、应用抗生素期间D、应用抗生素后E、体温下降后
考题
小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
小季可能的诊断是()A、左膝关节类风湿关节炎B、左胫骨外上髁炎C、左膝关节化脓性关节炎D、左膝关节结核E、左膝关节骨性关节炎
考题
患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
男,13岁,左膝肿痛伴发烧7天,病前有趺伤史,初始高烧寒战,体温达39℃,左膝肿痛,行走时加重,拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高,最可能的诊断是()。A、膝部骨折B、急性血源性骨髓炎C、尤文肉瘤D、膝关节结核E、膝关节化脓性关节炎
考题
患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断,且最经济()。A、X线B、关节腔穿刺抽脓C、CTD、B超E、关节腔造影
考题
5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳()A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流
考题
男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应作哪项检查()A、IgG、A、MB、ALT/ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳
考题
问答题患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
单选题小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
小季可能的诊断是()A
左膝关节类风湿关节炎B
左胫骨外上髁炎C
左膝关节化脓性关节炎D
左膝关节结核E
左膝关节骨性关节炎
考题
单选题小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
若对小季采用非手术治疗,下列措施不正确的是()A
局部制动B
必要时少量多次输新鲜血C
增加能量和蛋白质摄入D
维持水电解质酸碱平衡E
病情加重时,应选用单一抗菌药治疗
考题
单选题男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳( )A
局部固定B
大剂量静脉注射抗生素C
关节内注射抗生素D
切开引流E
全身支持疗法
考题
配伍题女,17岁。左膝关节肿痛半个月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动。浮髌试验阳性,诊断是()|女,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是()|男,10岁。突然发热,伴左大腿内下部持续性剧痛半个月,拒按,膝关节不肿,无压痛,浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏,其诊断是()|男,16岁。右股外侧局限性红肿热痛10天,伴发热,局部有波动感,查白细胞计数增加,诊断是()|男,48岁。双髋关节疼痛4年,加重5个月,跛行。4年前,因患角膜炎曾长期服用激素,其诊断是()A急性化脓性骨髓炎B类风湿关节炎C化脓性关节炎D股骨头缺血性坏死E急性脓肿
考题
单选题小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
护士应告诉小季,下一步要做的检查中最有价值的是()A
X线片B
监测白细胞计数C
检查血沉D
CT检查E
关节穿刺抽液作细菌培养
考题
单选题男,13岁,左膝肿痛伴发烧7天,病前有趺伤史,初始高烧寒战,体温达39℃,左膝肿痛,行走时加重,拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高,最可能的诊断是()。A
膝部骨折B
急性血源性骨髓炎C
尤文肉瘤D
膝关节结核E
膝关节化脓性关节炎
考题
单选题男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应作哪项检查()A
IgG、A、MB
ALT/ASTC
骶髂关节X线D
HLA-B27E
蛋白电泳
考题
单选题男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(+),膝关节穿刺有脓性液体,正确的处理方法()。A
输入大量抗生素治疗B
关节切开引流C
关节腔抗生素灌洗D
病灶清除术E
开窗减压
考题
单选题男性,17岁,左膝肿痛半个月,伴高热,左膝皮肤温度高,拒动,浮髌试验阳性,其可能的诊断是()A
急性化脓性骨髓炎B
类风湿关节炎C
化脓性关节炎D
股骨头缺血性坏死E
急性脓肿
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