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单选题
男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(+),膝关节穿刺有脓性液体,正确的处理方法()。
A
输入大量抗生素治疗
B
关节切开引流
C
关节腔抗生素灌洗
D
病灶清除术
E
开窗减压
参考答案
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解析:
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考题
患儿男,12岁,1周前突发左膝剧痛,活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,体温39.7℃,脉搏110次/分,左膝关节肿胀,皮温升高,皮肤发红,未见窦道,膝关节周缘压痛明显,最可能的诊断是A、左膝关节急性风湿性关节炎B、左膝关节结核C、左膝关节急性化脓性关节炎D、左膝软组织炎症E、左胫骨近端恶性肿瘤
考题
患者,男,12岁。间断咳嗽6月,左膝痛2月,偶发热,最高体温T38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规:WBC1.0×109/L,N0.50,L0.47。ESR 67mm/h。该病例首选的检查是A.左膝关节穿刺抽液检查B.左膝关节CTC.左膝关节活组织检查D.胸部X线片
考题
男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T 39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(+),膝关节穿刺有脓性液体,正确的处理方法A、输入大量抗生素治疗B、关节切开引流C、关节腔抗生素灌洗D、病灶清除术E、开窗减压
考题
男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂谵妄。查体:T39.6℃,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC14.0×10/L,N0.85,ESR75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是A.恶性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.急性骨髓炎
D.关节结核
E.急性化脓膝关节炎
考题
患儿,5岁。发热3周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,血白细胞21×10/L,中性粒细胞0.9,胫骨上千骺端穿刺有脓液。正确的处理是A.物理降温
B.开窗减压术
C.病灶冲洗,搔刮脓腔
D.截肢
E.输入白蛋白,提高免疫力
考题
女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内,外侧间隙压痛(+),浮髌征(+),屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。本病的最可能诊断
A.化脓性左膝关节炎
B.左膝关节滑膜炎
C.左膝骨关节炎
D.左膝关节结核
E.左膝创伤性关节炎
考题
患儿,男,5岁。发热3周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,血白细胞21×10l/L,中性0.9,胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是A.病灶冲洗,搔刮脓腔
B.物理降温
C.输入白蛋白,提高免疫力
D.开窗减压术
E.截肢
考题
小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
为缓解局部疼痛采取的措施中,不妥的是()A、患肢定期活动B、抬高患肢并制动C、转移病人注意力D、应用止痛药物E、移动患肢时注意支撑与支托
考题
小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
小季可能的诊断是()A、左膝关节类风湿关节炎B、左胫骨外上髁炎C、左膝关节化脓性关节炎D、左膝关节结核E、左膝关节骨性关节炎
考题
患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患儿,男,5岁。发热3周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,血白细胞21×109l/L,中性0.9,胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是()。A、物理降温B、开窗减压术C、病灶冲洗,搔刮脓腔D、截肢E、输入白蛋白,提高免疫力
考题
5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳()A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流
考题
问答题患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
单选题小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
小季可能的诊断是()A
左膝关节类风湿关节炎B
左胫骨外上髁炎C
左膝关节化脓性关节炎D
左膝关节结核E
左膝关节骨性关节炎
考题
单选题小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
若小季采用手术治疗,可能的治疗方法是()A
病灶清除术B
带蒂肌瓣填塞C
碟形手术消灭死腔D
局部钻孔引流或开窗减压E
庆大霉素骨水泥珠链填塞和二期植骨
考题
单选题男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳( )A
局部固定B
大剂量静脉注射抗生素C
关节内注射抗生素D
切开引流E
全身支持疗法
考题
单选题小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。
护士应告诉小季,下一步要做的检查中最有价值的是()A
X线片B
监测白细胞计数C
检查血沉D
CT检查E
关节穿刺抽液作细菌培养
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