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单选题
女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。为明确诊断,首要的检查是()。
A

肝胆脾胰超声

B

消化道钡餐

C

淀粉酶及脂肪酶

D

MRCP

E

胃镜


参考答案

参考解析
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考题 男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定

考题 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为A、胆石症B、炎症性肠病C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胰腺癌还需要与下列哪种疾病鉴别A、胆石症B、炎症性肠病C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胰腺癌为明确诊断,首要的检查是A、肝胆脾胰超声B、消化道钡餐C、淀粉酶及脂肪酶D、MRCPE、胃镜

考题 急性菌痢患者可能出现的体征是A、下腹反跳痛B、上腹反跳痛C、下腹压痛、肌紧张D、脐周压痛E、Murphy征阳性

考题 女,40岁,进食油腻食物后晚11点出现上腹痛,并放射到右肩部。护理查体:T37.9℃,上腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张。该病人最可能患的疾病是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠炎E.胃溃疡

考题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。最可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎

考题 患者男,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是A.血淀粉酶测定B.尿三胆及胆红素C.血常规D.尿淀粉酶测定E.谷丙转氨酶测定

考题 男性患者,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TBIL 259μmol/L,DBIL 196μmol/L。可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、胃癌D、胰腺癌E、慢性胰腺炎下列体征最特异的是A、黄疸B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C、贫血貌D、上腹部压痛E、肠鸣音活跃

考题 男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)为明确诊断,最重要的检查是 A.血尿淀粉酶 B.血清电解质 C.胃镜 D.立位腹部X线平片 E.腹部B超

考题 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为 A.胆石症 B.炎症性肠病 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.胰腺癌

考题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。下列哪种体征最特异 A.黄疸 B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 C.贫血貌 D.上腹部压痛 E.肠鸣音活跃

考题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。若诊断已明确应如何治疗 A.胆囊切除术 B.抗炎治疗 C.消炎利胆治疗 D.补充胰酶及对症 E.手术治疗

考题 患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项 A.CA199 B.立位腹平片 C.尿常规 D.胃镜 E.血常规 F.肝功能

考题 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为()。A胆石症B炎症性肠病C慢性胆囊炎D慢性胰腺炎E胰腺癌

考题 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。为明确诊断,首要的检查是()。A、肝胆脾胰超声B、消化道钡餐C、淀粉酶及脂肪酶D、MRCPE、胃镜

考题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外().A、哨兵袢B、鸟嘴征C、结肠切割征D、腰大肌边缘不清E、多个气液平面

考题 女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。还需要与下列哪种疾病鉴别()。A、胆石症B、炎症性肠病C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胰腺癌

考题 患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项()。A、CA199B、立位腹平片C、尿常规D、胃镜E、血常规F、肝功能

考题 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断,应做的检查是()。A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜

考题 患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。为明确诊断,此患者下一步最需要做的检查是()A、腹部超声B、腹部MRIC、腹部增强CTD、上消化道造影E、肝、肾功能检查

考题 女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜

考题 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是().A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超

考题 单选题男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是()A 血淀粉酶测定B 尿三胆及胆红素C 血常规D 尿淀粉酶测定E 谷丙转氨酶测定

考题 单选题患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的诊断是()A 急性胆囊炎B 急性胆源性胰腺炎C 急性胆管炎D 高脂血症性胰腺炎E 急性乙醇性胰腺炎

考题 单选题患者,男,35岁,在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛,腹部查体:右上腹压痛及反跳痛,肌紧张,Murphy征阳性;急查血常规及血生化示:白细胞升高,血清转氨酶及胆红素升高,最有可能的诊断是A 急性胃炎B 胆囊炎C 胰腺炎D 消化性溃疡E 肠梗阻

考题 单选题患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。为明确诊断,此患者下一步最需要做的检查是()。A 腹部超声B 腹部MRIC 腹部增强CTD 上消化道造影E 肝、肾功能检查

考题 单选题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑().A 胰腺脓肿B 膈下脓肿C 假性囊肿D 胰腺癌E 肝囊肿

考题 单选题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断,应做的检查是()。A 腹部平片B X线钡餐透视C 胃镜D 阑尾B超E 结肠镜