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女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为（）。
A胆石症
B炎症性肠病
C慢性胆囊炎
D慢性胰腺炎
E胰腺癌
参考答案
参考解析
略
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考题
女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为A、胆石症B、炎症性肠病C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胰腺癌还需要与下列哪种疾病鉴别A、胆石症B、炎症性肠病C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胰腺癌为明确诊断，首要的检查是A、肝胆脾胰超声B、消化道钡餐C、淀粉酶及脂肪酶D、MRCPE、胃镜
考题
患者男性，54岁，以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊。既往史：40年前患肺结核，治愈。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。X线立位腹平片：第二腰椎左侧可见结石影。下列哪项诊断的可能性最大A．结核性腹膜炎B．慢性胰腺炎C．左侧肾结石D．胃泌素瘤E．胰腺癌
考题
女性，35岁，12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是A.EUSB.腹部X线平片C.腹部增强CTD.腹部B超E.ERCP
考题
女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为
A.胆石症
B.炎症性肠病
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
考题
患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑
A.结核性腹膜炎
B.膀胱癌
C.左侧输尿管结石
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
F.慢性胆囊炎..
考题
女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。还需要与下列哪种疾病鉴别
A.胆石症
B.炎症性肠病
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
考题
患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
A.CA199
B.立位腹平片
C.尿常规
D.胃镜
E.血常规
F.肝功能
考题
女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。为明确诊断，首要的检查是（）。A、肝胆脾胰超声B、消化道钡餐C、淀粉酶及脂肪酶D、MRCPE、胃镜
考题
男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外（）.A、哨兵袢B、鸟嘴征C、结肠切割征D、腰大肌边缘不清E、多个气液平面
考题
女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。还需要与下列哪种疾病鉴别（）。A、胆石症B、炎症性肠病C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胰腺癌
考题
患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。A、结核性腹膜炎B、膀胱癌C、左侧输尿管结石D、慢性胰腺炎E、胰腺癌
考题
男，45岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：体温37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性最有诊断意义的辅助检查（）A、血常规B、心电图C、立位腹平片D、血淀粉酶E、血脂肪酶
考题
患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。A、CA199B、立位腹平片C、尿常规D、胃镜E、血常规F、肝功能
考题
患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。A、腹部B超B、立位腹平片C、腹腔穿刺D、心电图E、胃镜
考题
患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）A、腹部超声B、腹部MRIC、腹部增强CTD、上消化道造影E、肝、肾功能检查
考题
女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片
考题
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
考题
患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。A、结核性腹膜炎B、膀胱癌C、左侧输尿管结石D、慢性胰腺炎E、胰腺癌F、慢性胆囊炎
考题
单选题女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）A
尿淀粉酶B
血淀粉酶C
血脂肪酶D
腹部超声E
腹部平片
考题
单选题患者，男，35岁，在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛，腹部查体：右上腹压痛及反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性；急查血常规及血生化示：白细胞升高，血清转氨酶及胆红素升高，最有可能的诊断是A
急性胃炎B
胆囊炎C
胰腺炎D
消化性溃疡E
肠梗阻
考题
单选题患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。A
结核性腹膜炎B
膀胱癌C
左侧输尿管结石D
慢性胰腺炎E
胰腺癌F
慢性胆囊炎
考题
单选题患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）。A
腹部超声B
腹部MRIC
腹部增强CTD
上消化道造影E
肝、肾功能检查
考题
单选题女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。为明确诊断，首要的检查是（）。A
肝胆脾胰超声B
消化道钡餐C
淀粉酶及脂肪酶D
MRCPE
胃镜
考题
单选题女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为（）。A
胆石症B
炎症性肠病C
慢性胆囊炎D
慢性胰腺炎E
胰腺癌
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