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单选题
确定体温过高这一护理诊断依据为（）。
A

体温高于正常范围

B

皮肤发红

C

呼吸加快

D

心动过速

E

患者口温38摄氏度

参考答案

参考解析
解析： 体温过高定义为个体处于体温高于正常范围的状态。
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考题 如何护理体温过高的病人?
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考题 女婴，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是A、皮肤发红、触之有热感B、体温高于正常范围C、呼吸、心跳均加快D、痰液不能排出E、不能出汗
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考题 患儿，2岁，肺炎，护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是()。A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸心跳加快D.痉挛或惊厥E.不能出汗
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考题 体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为A．暴露在热的环境中B．新陈代谢率增高，如甲亢C．皮肤发红D．呼吸频率、心率加快E．体温高于正常范围
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考题 体温过高的护理诊断主要依据是体温高于正常范围。() 此题为判断题(对，错)。
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考题 体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是A．体温高于正常范围B．皮肤发红C．呼吸频率、心率加快D．暴露在热的环境中E．新陈代谢率增高，如甲亢
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考题 该患者目前的护理诊断为A．体温过高B．疼痛C．皮肤完整性受损D．便秘E．个人应对无效
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考题 该患者目前的主要护理诊断为A．体温过高B．疼痛C．皮肤完整性受损D．便秘E．个人应对无效
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考题 患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是A．皮肤发红、触之有热感B．体温高于正常范围C．恶心、呕吐D．头痛E．惊厥
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考题 该患者目前的主要护理诊断为A、疼痛 B、皮肤完整性受损 C、便秘 D、个人应对无效 E、体温过高
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考题 根据题干描述病情，该患者目前主要的护理诊断为A、疼痛 B、便秘 C、焦虑 D、个人应对无效 E、体温过高
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考题 患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为 A.体温39.5℃ B.呼吸加快 C.皮肤发红 D.接触皮肤有热感 E.心率加快
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考题 与该病人体温相关的护理诊断为体温增高，其主要诊断依据为A.呼吸加快 B.体温高于正常 C.面色潮红 D.咳嗽 E.心跳加快
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考题 患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是A.皮肤干燥 B.颜面潮红 C.呼吸、心跳加快 D.体温高于正常 E.痰液不易咳出
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考题 陈述护理诊断时，应注意（）A护理诊断必须具备诊断依据B一个诊断可针对多个健康问题C避免将临床表现误为相关因素D确定护理诊断应贯彻整体护理观点E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称
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考题 女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
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考题 患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。A、颜面潮红B、体温高于正常C、呼吸、心跳加快D、痰液不易咳出E、皮肤干燥
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考题 患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是（）。A、皮肤发红、触之有热感B、体温高于正常范围C、恶心、呕吐D、头痛E、惊厥
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考题 肾盂肾炎患者的护理诊断有（）A、排尿异常B、体温过高C、体液不足D、知识缺乏E、焦虑
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考题 进行护理评估的目的是为确定护理对象的健康问题，形成正确的护理诊断，选择适当的护理措施和为评价护理效果提供依据，同时也为护理科研积累资料。（）
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考题 下列哪项不是护理诊断（）。A、焦虑B、营养失调C、体液不足D、体温过高E、急性胃肠炎
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考题 患者，男，25岁，因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后，作出护理诊断。下列不属于护理诊断的是（）。A、焦虑B、体温过高C、急性胃肠炎D、体液不足E、营养失调
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考题 患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为（）A、体温39.5℃B、呼吸加快C、皮肤发红D、接触皮肤有热感E、心率加快
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考题 确定体温过高这一护理诊断依据为（）。A、体温高于正常范围B、皮肤发红C、呼吸加快D、心动过速E、患者口温38摄氏度
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考题 多选题陈述护理诊断时，应注意（）A护理诊断必须具备诊断依据B一个诊断可针对多个健康问题C避免将临床表现误为相关因素D确定护理诊断应贯彻整体护理观点E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称
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考题 判断题进行护理评估的目的是为确定护理对象的健康问题，形成正确的护理诊断，选择适当的护理措施和为评价护理效果提供依据，同时也为护理科研积累资料。（）A 对B 错
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考题 单选题产褥感染的护理诊断有（　）A 体温过高B 疼痛C 知识缺乏D 焦虑E 以上诊断都正确
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