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单选题
患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是()。
A
甲状腺良性肿瘤
B
甲状腺滤泡状癌
C
甲状腺乳头状癌
D
甲状腺未分化癌
E
甲状腺髓样癌
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考题
患者,男,50岁,因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查:右侧甲状腺肿大,约7cm×8cm×6cm。质硬,无压痛。CT检查:肿物侵及气管,累及前纵隔。细针穿刺显示:肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。本肿瘤的病理诊断应当是( )。A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺滤泡癌
E.甲状腺腺瘤
考题
患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑()。AMEN1BMEN2ACMEN2BD嗜铬细胞瘤E甲状腺髓样癌复发
考题
患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑()。A、原发性高血压B、多发性内分泌腺瘤病1型C、多发性内分泌腺瘤病2型D、散发性嗜铬细胞瘤E、神经纤维瘤病1型
考题
患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑()A、MEN1B、MEN2AC、MEN2BD、嗜铬细胞瘤E、甲状腺髓样癌复发
考题
患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是()A、甲状腺良性肿瘤B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺乳头状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌
考题
男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种()A、甲状腺髓样癌B、鳞癌C、滤泡状癌D、小细胞腺癌E、未分化癌
考题
患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查,该患者应首选的基因检查是()A、NF1B、RETC、VHLD、SDHDE、SDHB
考题
患者,女性,48岁。自我扪及甲状腺质硬肿物。同侧淋巴结肿大。近期患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最可能的诊断是()。A、甲状腺高功能腺瘤B、甲状腺囊肿C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺乳头状癌E、甲状腺髓样癌
考题
患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选()。A、口服降压药物治疗B、先行肾上腺占位切除术,再行甲状腺占位切除术C、肾上腺占位切除术D、甲状腺占位切除术E、暂不手术,观察随访
考题
单选题患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑()A
MEN1B
MEN2AC
MEN2BD
嗜铬细胞瘤E
甲状腺髓样癌复发
考题
单选题42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()A
甲状腺高功能腺瘤B
甲状腺乳头状瘤C
甲状腺滤泡状癌D
甲状腺未分化癌E
甲状腺髓样癌
考题
单选题患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选()A
口服降压药物治疗B
先行肾上腺占位切除术,再行甲状腺占位切除术C
肾上腺占位切除术D
甲状腺占位切除术E
暂不手术,观察随访
考题
单选题患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查,该患者应首选的基因检查是()A
NF1B
RETC
VHLD
SDHDE
SDHB
考题
单选题男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种()。A
甲状腺髓样癌B
鳞癌C
滤泡状癌D
小细胞腺癌E
未分化癌
考题
单选题患者,女性,48岁。自我扪及甲状腺质硬肿物。同侧淋巴结肿大。近期患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最可能的诊断是()。A
甲状腺高功能腺瘤B
甲状腺囊肿C
甲状腺滤泡状癌D
甲状腺乳头状癌E
甲状腺髓样癌
考题
单选题患者,男,50岁,因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查:右侧甲状腺肿大,约7cm×8cm×6cm。质硬,无压痛。CT检查:肿物侵及气管,累及前纵隔。细针穿刺显示:肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。本肿瘤的病理诊断应当是( )。A
甲状腺未分化癌B
甲状腺乳头状癌C
甲状腺髓样癌D
甲状腺滤泡癌E
甲状腺腺瘤
考题
单选题患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑()A
原发性高血压B
多发性内分泌腺瘤病1型C
多发性内分泌腺瘤病2型D
散发性嗜铬细胞瘤E
神经纤维瘤病1型
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