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多选题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要()
A
测上下肢血压
B
双侧肾脏CT和CTA检查
C
肾动脉造影
D
心电图
E
冠脉造影
F
运动平板
G
立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H
OGTT试验
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考题
甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A.心率160次/min,体温>39℃,腹泻B.心率加快,心悸头晕C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.心率加快,血压高,头晕,头痛E.血压高、头痛、气促、腹泻
考题
患者男,68岁。因头痛、头晕1周,加重3日,伴视力模糊入院,血压180/110mmHg,心率98次/分,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图示左室肥大。首要的处理方法是
A、硝酸甘油静脉滴注B、硝酸甘油舌下含服C、静脉推注毛花苷丙(西地兰)D、静脉给予利尿剂E、甘露醇快速静脉滴注
考题
【病例摘要】
患者,男,60岁。
5年前无明显诱因下出现头痛,伴头晕,无言语不利及肢体活动障碍,时测血压高于正常值,其后上述症状间断出现,多次测血压都高于正常值,最高血压为190/115mmHg,遂服降压药治疗,症状缓解,但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动,头痛头晕症状加重。症见:头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,面红口苦。
查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP180/110mmHg。一般情况可,头颅五官未见异常,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,心律齐,心音无增强及减弱,未闻及杂音。舌质红,苔薄黄,脉弦而有力。
辅助检查:血尿便常规正常,血糖5.5mmol/L,心电图正常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
(2)请与继发性高血压相鉴别。
考题
患者男,68岁。因头痛、头晕1周,加重3日,伴视力模糊入院,血压180/110mmHg,心率98次/分,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图示左室肥大。首要的处理方法是A.硝酸甘油静脉滴注
B.硝酸甘油舌下含服
C.静脉推注毛花苷丙(西地兰)
D.静脉给予利尿剂
E.甘露醇快速静脉滴注
考题
髙血压患者无须行特殊术前准备的血压标准是
A. 190/110mmHg 以下 B. 180/110mmHg 以下 C. 180/100mmHg 以下 D. 160/100mmHg 以下
考题
患者,男,70岁。生气后突感头痛、呕吐,意识不清。BP190/110mmHg,左侧偏瘫,右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是A.降压治疗
B.脱水疗法
C.应用止血剂
D.激素疗法
E.外科手术
考题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H.OGTT试验
考题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是()A、肾上腺性变态反应B、继发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、高血压病E、原发性醛固酮增多症F、糖尿病G、皮质醇增多症H、肾动脉狭窄
考题
患者男,63岁。突然剧烈头痛伴呕吐,并且昏迷。体检:BP190/110mmHg,T39.2℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是()A、迅速为其降温,可头部置冰袋B、密切观察生命体征变化C、发病2小时后即可鼻饲流质D、注意脑水肿情况,防止脑疝E、防止呕吐物误吸
考题
男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者()。A、介入手术治疗B、螺内酯C、氨氯地平D、ACEIE、呋塞米F、阿卡波糖G、低盐饮食H、控制饮食
考题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速()A、硝酸甘油B、替米沙坦C、硝苯地平D、卡托普利E、美托洛尔F、硫氮酮G、尼群地平H、维拉帕米
考题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。关于心包穿刺抽液描述错误的是()A、术前做好解释,消除患者焦虑B、术前可肌内注射安定C、麻醉应完全,以防神经源性晕厥D、应该在心电监护下进行E、抽液量第一次不超过300mlF、抽液量第一次不超过500mlG、术中、术后明确观察生命体征H、穿刺时应深呼吸
考题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者()A、介入手术治疗B、螺内酯C、氨氯地平D、ACEIE、呋塞米F、阿卡波糖G、低盐饮食H、控制饮食
考题
男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐该患者治疗应立即采取的措施是()A、降低血压B、促进清醒药物C、止吐药物D、提高心率药物E、甘露醇静脉滴注
考题
多选题男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者()。A介入手术治疗B螺内酯C氨氯地平DACEIE呋塞米F阿卡波糖G低盐饮食H控制饮食
考题
单选题患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。下列哪项不适用于本例治疗()。A
利尿剂B
钙拮抗剂C
血管紧张素转换酶抑制剂D
洋地黄E
α受体阻滞剂
考题
多选题男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要()。A测上下肢血压B双侧肾脏CT和CTA检查C肾动脉造影D心电图E冠脉造影F运动平板G立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定HOGTT试验
考题
单选题患者,男,43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸、视物模糊。查体:BP111/66mmHg。该病最适合的检查方法是()A
CEAB
MRAC
MRID
CTE
B超F
DSA
考题
多选题男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是()。A肾上腺性变态反应B继发性高血压C嗜铬细胞瘤D高血压病E原发性醛固酮增多症F糖尿病G皮质醇增多症H肾动脉狭窄
考题
单选题患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。为了解靶器官的情况,应完善的检查有()。A
腹部B超B
眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超C
大便常规D
血尿酸E
血糖
考题
多选题患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者()A介入手术治疗B螺内酯C氨氯地平DACEIE呋塞米F阿卡波糖G低盐饮食H控制饮食
考题
多选题男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物()。ARB类药物使用的绝对禁忌证。B哌唑嗪C呋塞米D贝那普利E福辛普利F替米沙坦G螺内酯H氨氯地平
考题
多选题患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物()A维拉帕米B哌唑嗪C呋塞米D贝那普利E福辛普利F替米沙坦G螺内酯H氨氯地平
考题
多选题男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速()。A硝酸甘油B替米沙坦C硝苯地平D卡托普利E美托洛尔F硫氮革酮G尼群地平H维拉帕米
考题
多选题患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是()A肾上腺性变态反应B继发性高血压C嗜铬细胞瘤D高血压病E原发性醛固酮增多症F糖尿病G皮质醇增多症H肾动脉狭窄
考题
单选题患者男,63岁。突然剧烈头痛伴呕吐,并且昏迷。体检:BP190/110mmHg,T39.2℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是()A
迅速为其降温,可头部置冰袋B
密切观察生命体征变化C
发病2小时后即可鼻饲流质D
注意脑水肿情况,防止脑疝E
防止呕吐物误吸
考题
多选题患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。关于心包穿刺抽液描述错误的是()A术前做好解释,消除患者焦虑B术前可肌内注射安定C麻醉应完全,以防神经源性晕厥D应该在心电监护下进行E抽液量第一次不超过300mlF抽液量第一次不超过500mlG术中、术后明确观察生命体征H穿刺时应深呼吸
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