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单选题
患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）
A

迅速为其降温，可头部置冰袋

B

密切观察生命体征变化

C

发病2小时后即可鼻饲流质

D

注意脑水肿情况，防止脑疝

E

防止呕吐物误吸

参考答案

参考解析
解析： 中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血可能。①应卧床休息，避免情绪激动和血压升高。②保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，吸氧，有意识障碍者禁食24～48小时。③降低颅内压，止血、亚低温治疗，密切观察生命体征。故选C。解题关键：脑出血有意识障或消化道出血者禁食24～48小时。 【考点】：脑出血的护理
更多 “单选题患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）A 迅速为其降温，可头部置冰袋B 密切观察生命体征变化C 发病2小时后即可鼻饲流质D 注意脑水肿情况，防止脑疝E 防止呕吐物误吸” 相关考题
考题 颅内压增高三主征是:( )A.血压增高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪
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考题 为患者行护理体检，可发现的表现是A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢
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考题 颅内压增高三主征是指A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷、瞳孔散大、肢体瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性
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考题 患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：BP190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．轻度昏迷D．中度昏迷E．重度昏迷
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考题 患者,男,63岁。突然剧烈头痛伴呕吐,并且昏迷。体检:BP 190／110mmHg,T 39.2℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。护理不妥的是 A、迅速为其降温，可头部置冰袋B、密切观察生命体征变化C、发病2小时后即可鼻饲流质D、注意脑水肿情况，防止脑疝E、防止呕吐物误吸
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考题 颅压高三主征是A．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B．眩晕、呕吐、共济失调C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．颈强直，克氏征、布氏征阳性E．昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
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考题 患者男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39℃，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200/139mmHg。右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A．密切观察生命体征变化B．防止呕吐物误吸C．发病2h后即可鼻饲流质D．为迅速降温，可头部置冰袋E．注意脑水肿情况，防止脑疝
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考题 颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性
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考题 患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检，可发现的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉细速、呼吸深而慢C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D、血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E、血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢患者如出现黑便应停用A、甘露醇B、呋塞米C、西咪替丁D、醒脑静E、地塞米松
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考题 患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A.迅速为其降温，可头部置冰袋 B.密切观察生命体征变化 C.发病2小时后即可鼻饲流质 D.注意脑水肿情况，防止脑疝 E.防止呕吐物误吸
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考题 颅内压增高的三主征是A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B.头痛、高热、共济失调 C.头痛、呕吐、视盘水肿 D.昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪 E.头痛、颈项强直、病理反射阳性
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考题 患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是A.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养 B.密切观察生命体征 C.防止呕吐物误吸 D.观察脑水肿情况，防止脑疝 E.头部用冰袋
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考题 患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检，可发现的表现是 A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快 B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢 C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢 D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢 E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢
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考题 患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）A、迅速为其降温，可头部置冰袋B、密切观察生命体征变化C、发病2小时后即可鼻饲流质D、注意脑水肿情况，防止脑疝E、防止呕吐物误吸
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考题 颅内压增高三主征是（）A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性
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考题 颅内压增高的三主征是（）。A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、头痛、高热、共济失调C、头痛、呕吐、视盘水肿D、昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、病理反射阳性
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考题 患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是（）。A、密切观察生命体征B、防止呕吐物误吸C、发病2h后即可鼻饲流质以保证营养D、头部用冰袋E、观察脑水肿情况，防止脑疝
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考题 患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止（）。A、再出血B、气道阻塞C、尿潴留D、下肢血栓形成E、头痛、呕吐
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考题 颅内压增高，代偿期生命体征的表现是（　）A、血压升高，脉细速，呼吸浅而快B、血压升高，脉细弱，呼吸深而快C、血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢D、血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促E、血压下降，脉缓有力，呼吸深而慢
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考题 患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了（）。A、窒息B、脑出血加重C、脑疝D、室颤E、脑神经损害
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考题 颅内压升高所致的Cushing三联征（）A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、血压升高、心动过缓、呼吸深慢C、昏迷、癫痫、呕吐D、血压升高、头痛、呕吐E、头痛、血压升高、心动过缓
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考题 单选题患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止A 再出血B 气道阻塞C 尿潴留D 下肢血栓形成E 头痛、呕吐
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考题 单选题颅内压增高三主征是指（）A 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B 眩晕、呕吐、共济失调C 头痛、呕吐、视神经乳头水肿D 昏迷、瞳孔散大、肢体瘫痪E 头痛、颈项强直、克尼格征阳性
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考题 单选题颅内压增高的三主征是（）。A 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B 头痛、高热、共济失调C 头痛、呕吐、视盘水肿D 昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪E 头痛、颈项强直、病理反射阳性
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考题 单选题杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确（）A 密切观察生命体征变化B 防止呕吐物误吸C 发病2小时后即可鼻饲流质D 为迅速降温，可头部置冰袋E 注意脑水肿情况，防止脑疝
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考题 单选题颅内压增高，代偿期生命体征的表现是（　）A 血压升高，脉细速，呼吸浅而快B 血压升高，脉细弱，呼吸深而快C 血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢D 血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促E 血压下降，脉缓有力，呼吸深而慢
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考题 单选题颅内压增高三主征是（）A 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B 眩晕、呕吐、共济失调C 头痛、呕吐、视神经乳头水肿D 昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E 头痛、颈项强直、克尼格征阳性
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