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多选题
患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。
下一步可选择的治疗方法有（）【提示】该患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影。经过对症治疗症状缓解，随后又因频繁的反复发作而收入院。
A
用中药总攻排石治疗
B
行输尿管镜碎石、取石术
C
急症行输尿管切开取石术
D
多饮水，增加活动以促进结石排出
E
静脉输液加用利尿剂以促进结石排出
F
行肾盂穿刺造瘘术，以减轻肾盂压力而缓解症状
G
输尿管逆行插管注入造影剂以辅助定位，再行体外冲击波碎石术
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考题
男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查
考题
男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC10-15个/HP。首先处理措施应该是A.输液抗炎治疗B.中药排石治疗C.解痉止痛D.拍摄KUBE.多饮水
考题
患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性胆道蛔虫症该患者治疗首选A、积极抗炎、解痉补液治疗B、降温、镇痛治疗C、抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D、急诊行胆囊切除，胆管切开引流术E、抗炎解痉降温同时，做好急诊手术准备后行急诊手术该患者护理评估重点A、BP、P、RB、腹痛、腹膜炎体征C、体温D、血象E、生命体征、腹部体征及神志改变情况
考题
女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性胆囊炎D、胃溃疡急性穿孔E、急性阑尾炎该患者首选的治疗原则是A、积极抗感染、解痉镇痛治疗B、降温、镇痛治疗C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D、急诊开腹探查E、抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术
考题
女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。该患者最佳治疗方案为
A.切开引流
B.解痉镇痛
C.积极输液抗炎治疗
D.手术治疗
E.中药治疗
考题
女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）A、积极抗感染、解痉镇痛治疗B、降温、镇痛治疗C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D、急诊开腹探查E、抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术
考题
尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
考题
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）A、输液抗炎B、中药排石C、解痉镇痛D、体外碎石E、多饮水
考题
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）A、保守观察B、解痉C、镇痛D、体外碎石E、明确诊断
考题
多选题患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。
为明确该患者的诊断，应该与下列哪些疾病相鉴别（）A宫外孕B肠梗阻C急性阑尾炎D溃疡病穿孔E卵巢囊肿蒂扭转F胆石症急性发作G卵泡黄体破裂出血
考题
多选题患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。
在询问病史的过程中，还有哪些与诊断和鉴别诊断相关的问题需要向患者了解（）A出生地和居住地B结核病史C疫区接触史D外伤和手术史E月经史F婚育史G烟酒嗜好H家族遗传病史
考题
单选题患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选（）A
积极抗炎、解痉补液治疗B
降温、镇痛治疗C
抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D
急诊行胆囊切除，胆管切开引流术E
抗炎解痉降温同时，做好急诊手术准备后行急诊手术
考题
多选题患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。
本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是（）A腹部泌尿系平片（KUB.检查中可见右侧肾脏阴影增大B静脉肾盂造影（IVP）检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影C泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影D泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石E肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大F如果结石位于输尿管的末端，B超很容易检查到GMRU检查对该患者的诊断最有意义
考题
单选题男，26岁，突发上腹痛。伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，妥当的处理是（ ）A
手术探查B
口服抗菌药物C
大量饮水D
消炎，解痉，止痛E
ESWL
考题
单选题女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）A
积极抗感染、解痉镇痛治疗B
降温、镇痛治疗C
抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗D
急诊开腹探查E
抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术
考题
单选题患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）A
保守观察B
解痉C
镇痛D
体外碎石E
明确诊断
考题
问答题尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
考题
多选题患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。
为明确诊断，针对患者的临床表现特点，需要进一步仔细询问的内容包括（）A疼痛有无向后腰部和肩胛区放射B发作间隙，疼痛症状是否能够完全缓解C发作期间是否伴有发热D应用什么药物可以缓解疼痛症状E发作与进食有无关系F发作与活动有无关系G发作期间有无阴道出血
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