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单选题
患者男,70岁,右上腹痛数月,加重3d,既往有慢性腹泻史。查体:体温39.8℃,肝肿大,明显触痛,血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73mm×48mm占位性病变。该患者拟诊为()。
A
慢性胆囊炎伴结石急性发作
B
原发性肝癌(右叶)
C
急性化脓性胆管炎
D
细菌性肝脓肿
E
急性胆管炎伴肝脓肿形成
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考题
患者,男性,49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查:体温40℃,急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验:血白细胞计数18*109/L,中性粒细胞0.95,B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。A.原发性肝癌B.胆道感染C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.急性肝炎
考题
患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查,体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧,无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是A:艾滋病B:败血症C:淋巴病D:支气管肺癌E:白血病
考题
男,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。体检发现肝肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增多,中性粒细胞核左移;B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染
考题
男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛, 肝肋下4cm,肝区叩痛(+ )。化验:白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高,活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养 B.腹部CT
C.肝穿刺 D.肝动脉造影
考题
男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛, 肝肋下4cm,肝区叩痛(+ )。化验:白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高,活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
考题
男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛 肝肋下4cm.肝区叩痛(+ )。化验:白细胞16X109/L,胸腹透视右膈抬高,活动3 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养
B.腹部CT
C.肝穿剌
D.肝动脉造影
考题
患者男,70岁,右上腹痛数月,加重3d,既往有慢性腹泻史。查体:体温39.8℃,肝肿大,明显触痛,血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73mm×48mm占位性病变。该患者拟诊为()。A慢性胆囊炎伴结石急性发作B原发性肝癌(右叶)C急性化脓性胆管炎D细菌性肝脓肿E急性胆管炎伴肝脓肿形成
考题
男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为()。A、急症手术B、持续胃肠减压C、抗生素治疗D、输液观察E、镇静止痛
考题
女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()。A、原发性肝癌B、慢性胆囊炎结石急性发作C、细菌性肝脓肿D、急性化脓性胆管炎E、急性胆管炎,伴肝内脓肿形成
考题
患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。
诊断脓毒症时的炎症参数包括()A、白细胞增多(WBC>12×109/L)B、白细胞减少(WBC<4×109/1)C、白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%D、血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差E、血浆前降钙素>正常值±两个标准差F、血乳酸>3mmol/L
考题
单选题男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为()。A
急症手术B
持续胃肠减压C
抗生素治疗D
输液观察E
镇静止痛
考题
单选题男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常诊断考虑为()。A
急性胆囊炎B
上消化道穿孔C
急性胰腺炎D
急性阑尾炎E
急性肾盂肾炎
考题
单选题女性,53岁,剧烈腹痛4天,查体:体温39.8℃,右上腹可扪及肿块,触痛明显,Murphy征(+),血清胆红素50μmol/L,血白细胞数20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断是()A
急性胰腺炎B
胆总管结石,合并化脓性胆管炎C
肝脓肿D
胆道蛔虫症E
急性胆囊炎
考题
单选题患者男,70岁,右上腹痛数月,加重3 d,既往有慢性腹泻史。查体:体温39.8 ℃,肝肿大,明显触痛,血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73 mm×48 mm占位性病变。该患者拟诊为()A
慢性胆囊炎伴结石急性发作B
原发性肝癌(右叶)C
急性化脓性胆管炎D
细菌性肝脓肿E
急性胆管炎伴肝脓肿形成
考题
单选题患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是().A
支气管肺癌B
艾滋病C
白血病D
败血症E
淋巴病
考题
单选题刘先生,43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年,此次症状加重3d入院。查体:体温39.8℃,脉搏l20/rain,血压80/60mmH9,神志淡漠,右上腹压痛及肌紧张。血常规检查:WBC 27×109/L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是()A
体温过高B
知识缺乏C
组织灌注量减少D
活动无耐力E
疼痛
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