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单选题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）
A
肝功能检查
B
血清AFP测定
C
B超
D
腹腔穿刺检查
E
内镜检查
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考题
患者，女性，33岁。因发热、食欲减退、厌油腻、右上腹疼痛、巩膜黄染就诊。初步诊断为乙型病毒性肝炎收入传染病区。应实行()。A.接触隔离B.肠道隔离C.血液-体液隔离D.保护性隔离E.严密隔离
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能
考题
患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过A．400mlB．700mlC．900mlD．1000mlE．1500ml
考题
男，53岁，患慢性活动性肝炎15年，常感乏力厌食，腹胀，右上腹隐痛。5年前确诊为肝硬化，近来患者出现性格改变、嗜睡、计算力减退。查体：肝脏未触及，脾脏肿大，质偏硬，移动性浊音(＋)，肝功能轻度异常。该患者的饮食不宜A、高蛋白B、高热量C、低盐饮食D、高维生素E、高糖类
考题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化腹水C、肝硬化腹水合并自发性腹膜炎D、肝肾综合征E、缩窄性心包炎为进一步确诊，首选的实验室检查是A、肝功能检查B、血清AFP测定C、B超D、腹腔穿刺检查E、内镜检查如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选A、氨苄西林+甲硝唑B、大量青霉素、链霉素C、头孢曲松纳+庆大霉素D、庆大霉素+甲硝唑E、先锋必联合使用抗生素时间应不少于A、1周B、2周C、3周D、4周E、10天
考题
男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是A．肝硬化并发肝癌B．肝炎后肝硬化C．慢性活动性肝炎D．肝脓肿E．活动性肝硬化
考题
患者男性，40岁，发现HBsAg（+）10年，ALT时有升高。近一个月来食欲减退、恶心，明显乏力，齿龈出血，尿黄，近2周尿量减少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT177U/L，TBil433μmol/L，PT36秒（对照13秒），该患者的诊断是A、病毒性肝炎乙型亚急性重型
B、乙肝后肝硬化
C、病毒性肝炎乙型慢性重度
D、病毒性肝炎乙型慢性重型
E、病毒性肝炎乙型慢性中度
考题
患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。最可能的诊断为
A.乙型病毒性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.酒精性肝病
E.肝癌
考题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎
C.缩窄性心包炎
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化腹水
考题
患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。
下列指标中，对判断肝功能最有帮助的是（）（提示患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月又出现牙龈出血、腹泻。）A、AFPB、AKPC、GOTD、GPTE、PTF、γ-GT
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A、黄疸B、低血钠C、低血钾D、酸中毒E、氮质血症
考题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。联合使用抗生素时间应不少于（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、10天
考题
患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为（）A、乙型肝炎B、酒精性肝炎C、类风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、自身免疫性肝炎
考题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）A、肝功能检查B、血清AFP测定C、B超D、腹腔穿刺检查E、内镜检查
考题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选（）A、氨苄西林+甲硝唑B、大量青霉素、链霉素C、头孢曲松纳+庆大霉素D、庆大霉素+甲硝唑E、先锋必
考题
单选题患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A
黄疸B
低血钠C
低血钾D
酸中毒E
氮质血症
考题
单选题患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。
下列指标中，对判断肝功能最有帮助的是（）（提示患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月又出现牙龈出血、腹泻。）A
AFPB
AKPC
GOTD
GPTE
PTF
γ-GT
考题
单选题男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。联合使用抗生素时间应不少于（）A
1周B
2周C
3周D
4周E
10天
考题
单选题患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。最可能的诊断为（）A
自身免疫性肝炎B
乙型病毒性肝炎C
丙型病毒性肝炎D
肝癌E
酒精性肝病
考题
单选题患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是（）A
腹水常规、生化及细菌培养B
X线结肠钡剂造影C
腹部CTD
腹部X线平片E
肝功能
考题
单选题男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT 482u/L，抗—HAvIgM阳性.抗—HBs阳性。诊断是（ ）。A
急性病毒性肝炎，甲型B
急性病毒性肝炎，乙型C
慢性病毒性肝炎.乙型D
急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染E
以上均非
考题
单选题患者，男，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊，ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。其诊断应考虑为（ ）。A
急性病毒性肝炎，甲型B
急性病毒性肝炎，乙型C
慢性病毒性肝炎，乙型D
急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染E
以上均非
考题
单选题男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol／L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）A
病毒性肝炎乙型慢性重型B
病毒性肝炎乙型亚急性重型C
病毒性肝炎乙型慢性重度D
乙肝后肝硬化E
病毒性肝炎乙型慢性中度
考题
单选题患者女，33岁。因发热、食欲减退、厌油腻、右上腹疼痛、巩膜黄染就诊。初步诊断为乙型病毒性肝炎，收入传染病区。应实行（ ）A
接触隔离B
肠道隔离C
血液-体液隔离D
保护性隔离E
严密隔离
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