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单选题
男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。
如上述病史均为阴性，则进一步尚需（ ）
A
血培养及药敏试验
B
右下肢直腿抬高试验
C
髋部X线片
D
胸部X线片
E
B超
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考题
病例摘要：女性，73岁，摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时。1小时前走路时摔倒，自觉右髋部疼痛，不能站立行走。被人送往就诊。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.6℃，P112次／分，R26次／分，BP155/87mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：右下肢外旋畸形。右髋部有压痛，活动受限，右下肢缩短，Bryant三角底边较健侧缩短，股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛。辅助检查：右髋关节正位X线片显示：右股骨头下见骨折线，断端分离成角移位，Pauwels角大于50°（见X线片所示）。
考题
女性，56岁，右下肢疼痛及行走困难1周，3天前开始有寒战、发热39℃，自觉乏力，出汗，不思饮食。体格检查：体温38.7℃，脉搏100次/分，血压15/1OkPa，心肺听诊(一)，腹部压痛不明显，右髂窝部扪及肿块约有8cm×6cm×5cm，固定、压痛，右髋伸直受限，白细胞计数15×109/L，中性粒细胞0.85(85%)病史要明确了解的是A．有无腹胀，腹痛，呕吐，肛门停止排便、排气B．有无结核病史C．有无上腹疼痛转移至右下腹痛D．有无斜疝病史E．有无髋部病变史
考题
患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
该患者首选的辅助检查是A.X线片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.骨扫描
考题
患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。应立即首先采取下列哪项检查
A.B超
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.骨扫描
考题
男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。
为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是（ ）A、有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻B、有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝C、有无结核病史以明确是否寒性脓肿D、有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎E、有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿
考题
男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。
进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的（ ）A、局部理疗B、局部热敷C、支持治疗D、应用激素降温E、大剂量抗生素治疗
考题
男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是（）A、屈颈试验B、大腿滚动试验C、叩跟试验D、4字试验E、股骨头研磨试验
考题
患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）A、腰椎斜位X线片B、腰椎CTC、骨扫描D、抗链"O"、类风湿因子、血沉E、全血细胞计数
考题
患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查（）A、4字试验B、杜加试验C、直腿抬高试验D、托马斯试验E、骨盆挤压分离试验
考题
患儿，8岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温39.5度，脉搏124次每分，一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20×10/L，中性多核89％，右髋关节X线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：（）A、切开引流B、中草药应用C、局部固定D、选用有效抗菌素E、输血
考题
男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。
如上述病史均为阴性，则进一步尚需（ ）A、血培养及药敏试验B、右下肢直腿抬高试验C、髋部X线片D、胸部X线片E、B超
考题
男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。
进一步明确诊断的检查是检查（ ）A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验
考题
男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。
如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是（ ）A、腹膜后充气造影B、逆行肾盂造影C、穿刺抽脓D、股动脉造影E、胃肠钡餐造影
考题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
考题
女，16岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45°畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。为确定诊断，最常用的检查是（）A、X线摄片B、CTC、MRID、B超E、放射性核素骨扫描
考题
患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
应立即首先采取下列哪项检查？（）A、B超B、X线片C、CTD、MRIE、骨扫描
考题
患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
考题
多选题患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查（）A4字试验B杜加试验C直腿抬高试验D托马斯试验E骨盆挤压分离试验
考题
单选题男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。
进一步明确诊断的检查是检查（ ）A
骨盆X线片B
B超C
穿刺抽脓D
腰椎穿刺液检查E
直腿抬高试验
考题
问答题病例摘要：女性，73岁，摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时 。1小时前走路时摔倒，自觉右髋部疼痛，不能站立行走 。被人送往就诊 。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难 。未排二便 。查体：T36 .6℃，P112次／分，R26次／分，BP155/87mmHg 。心肺（一） 。骨科专科检查：右下肢外旋畸形 。右髋部有压痛，活动受限，右下肢缩短，Bryant三角底边较健侧缩短，股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛 。辅助检查：右髋关节正位X线片显示：右股骨头下见骨折线，断端分离成角移位，Pauwels角大于50°（见X线片所示） 。
考题
单选题男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。
为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是（ ）A
有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻B
有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝C
有无结核病史以明确是否寒性脓肿D
有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎E
有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿
考题
单选题患儿，8岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温39.5度，脉搏124次每分，一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20×10/L，中性多核89％，右髋关节X线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：（）A
切开引流B
中草药应用C
局部固定D
选用有效抗菌素E
输血
考题
问答题患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
考题
单选题患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）A
腰椎斜位X线片B
腰椎CTC
骨扫描D
抗链O、类风湿因子、血沉E
全血细胞计数
考题
单选题男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。
如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是（ ）A
腹膜后充气造影B
逆行肾盂造影C
穿刺抽脓D
股动脉造影E
胃肠钡餐造影
考题
单选题男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。
进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的（ ）A
局部理疗B
局部热敷C
支持治疗D
应用激素降温E
大剂量抗生素治疗
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