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单选题
患者,男,66岁,双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.21μmol/L,血常规未见异常。X线摄片发现,双手腕多关节畸形,轻度骨质疏松改变,大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏,呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损,形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损,关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是()
A
类风湿关节炎
B
结核性关节炎
C
风湿性关节炎
D
痛风性关节炎
E
松毛虫性关节炎
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考题
患者男,47岁。近期出现双侧指间关节疼痛较重,伴发关节肿胀、畸形,呈“鹅颈样”。对该患者的处理方法为()
A.关节活动度训练B.预防和矫正畸形C.运动锻炼D.关节休息,避免负重E.手法治疗
考题
女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛, ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。 该患者的治疗应选择( )。
考题
女性,50岁。低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊,查血白细胞8.3×10/L,血红蛋白99g/L,ANA(-),RF(+),进一步检查关节X线以明确诊断,应首选的检查部位是A.双手指及腕关节
B.双侧膝关节
C.双侧踝关节
D.双侧肩关节
E.双侧肘关节
考题
男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。
此病较少累及的部位是
A. B.髋关节 C.膝关节 D.手关节
考题
患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
考题
患者,男,66岁,双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.21μmol/L,血常规未见异常。X线摄片发现,双手腕多关节畸形,轻度骨质疏松改变,大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏,呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损,形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损,关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是()A、类风湿关节炎B、结核性关节炎C、风湿性关节炎D、痛风性关节炎E、松毛虫性关节炎
考题
女性,63岁,间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现()A、天鹅颈样畸形B、纽扣花样畸形C、桡侧偏移D、尺侧偏移E、Heberden结节F、蛇样畸形G、Bouchard结节H、雷诺现象
考题
患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。骨与关节结核中,最常受累的部位是()。A、脊柱B、长骨干骺端C、膝关节D、髋关节E、腕关节F、踝关节
考题
患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()。A、脱位B、深静脉血栓形成C、肺部感染D、血管和神经损伤E、感染
考题
患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是()。A、镇痛B、理疗C、卧床休息D、药物治疗E、全髋关节置换
考题
男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选()A、血沉B、血尿酸C、类风湿因子D、抗链球菌抗体E、C-反应蛋白
考题
问答题40岁女性患者,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来出现手变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。
考题
单选题患者女,72岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查体:体温正常。头颅无畸形,五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血、尿常规(-),肝功能:ALP186U/L,肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。无论选择何种药物,能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到()A
≥30%B
≥40%C
≥50%D
≥60%E
≥70%
考题
单选题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是()。A
镇痛B
理疗C
卧床休息D
药物治疗E
全髋关节置换
考题
单选题某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意()A
有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药B
每日从尿中排出尿酸盐3.75H1nlol以上时不宜使用C
用药期间多饮水D
从小剂量开始逐渐增量E
从大剂量开始
考题
单选题某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者查血尿酸升高,导致尿酸生成增多的原因是()A
酶的缺陷B
家族史C
白细胞D
红细胞E
单基因遗传
考题
单选题患者,男,66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.21μmol/L,血常规未见异常。X线摄片发现,双手腕多关节畸形,轻度骨质疏松改变,大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏,呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损,形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损,关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是()A
类风湿关节炎B
结核性关节炎C
风湿性关节炎D
痛风性关节炎E
松毛虫性关节炎
考题
单选题女性,37岁,低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊,查血白细胞8.3×10/L,血红蛋白99g/L,ANA(-),RF(+),进一步检查关节X线明确诊断,应首选的检查部位是()A
双侧踝关节B
双侧膝关节C
双手指及腕关节D
双侧肘关节E
双侧肩关节
考题
单选题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()。A
脱位B
深静脉血栓形成C
肺部感染D
血管和神经损伤E
感染
考题
问答题患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
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