单选题

关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）

A 应行剖宫产

B 应缩短第二产程

C 忌用吗啡

D 无感染者不需使用抗生素

E 应预防产后出血，应肌注麦角新碱

解析： 这题亦考查妊娠合并心脏病的产科处理原则。学生常见错误是选择C。分娩期如孕妇出现急性左心衰竭、肺水肿时，可静脉注射吗啡3~5mg（或5-10mg皮下注射），以减轻烦躁不安和呼吸困难。胎儿娩出后，如出现呼吸抑制，可予纳洛酮对抗。风湿性心脏病孕妇的分娩方式选择，应根据具体情况而定，如心功能级，胎儿不大，胎位正常，估计能短期内结束分娩者，可经阴道分娩。