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多选题
男性，62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹穿抽出不凝血。有关描述正确的是（）
A
建立静脉通路，积极输血、输液
B
先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术
C
若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除
D
脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E
发现脾损伤后，仍应检查其他脏器
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考题
男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。提问1：该患者最可能的诊断是A、膈肌破裂B、小肠破裂C、左肾破裂D、脾破裂E、腹膜后血肿F、肝破裂提问2：为了明确是否有腹腔内出血，首先的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹平片F、MRI检查提问3：若诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。关于该患者的处理，下列各项中正确的是A、建立静脉通道，积极输血、输液B、若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除C、术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾D、发现脾损伤后仍应检查其他脏器E、脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折F、临床观察，暂不处理
考题
男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90／60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、肠破裂该患者院前急救最主要是A、快速送往医院B、给予止血药C、止痛对症治疗D、抗休克，两路扩容E、手术准备该患者入院后最主要检查是A、上腹CTB、腹部超声，验血输血，术前准备C、腹部X摄片D、磁共振检查E、胃镜肠镜检查
考题
男性,62岁,因车祸入院,血压90／60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是
A、建立静脉通道，积极输血、输液B、若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除C、术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾D、发现脾损伤后仍应检查其他脏器E、脾脏实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
考题
男性，38岁，高空坠落摔伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左腹抽出不凝血，血压65/50mmHg。该病人最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、胃肠道破裂D、腹壁损伤E、膀胱损伤抢救措施中错误的是A、输血、输液、抗休克B、尽量在收缩压回升至90mmHg以上后行手术C、严密观察病情演变D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E、进行必要的化验检查
考题
患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查B、腹部CTC、腹部B超D、诊断性腹穿E、输液并观察最可能的诊断是A、肝破裂B、肾破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术C、严密观察病情变化D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E、进行必要的实验室检查，准备足够全血术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A、全脾切除B、脾脏部分切除C、脾脏裂口修补缝合D、脾动脉结扎E、脾移植
考题
患者，男，38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体：血压75/52mmHg，心率130次／分。左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查B、腹部CTC、腹部B超D、诊断性腹穿E、输液并观察最可能的诊断是A、肝破裂B、肾破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术C、密切观察病情变化D、若抗休克治疗血压不升，则应详细检查，防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E、进行必要的实验室检查，准备足够全血术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A、全脾切除B、脾脏部分切除C、脾脏裂口修补缝合D、脾动脉结扎E、脾移植
考题
男性，62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹穿抽出不凝血。有关描述正确的是（）A、建立静脉通路，积极输血、输液B、先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术C、若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除D、脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折E、发现脾损伤后，仍应检查其他脏器
考题
男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是（ ）A、建立静脉通道，积极输血、输液B、先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术C、若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除D、脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折E、发现脾损伤后仍应检查其他脏器
考题
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是（）A、单纯缝合修补术B、脾段切除术C、脾切除术D、可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口E、单纯脾动脉结扎
考题
单选题男性，40岁。因车祸外伤入院。
行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应（）。A
继续输血输液B
应用升压药物C
紧急行脾切除术D
继续严密观察E
应用止血药物，输注浓缩凝血因子
考题
多选题男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是（ ）A建立静脉通道，积极输血、输液B先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术C若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除D脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折E发现脾损伤后仍应检查其他脏器
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