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单选题
女性,24岁,胸部隐痛10天,伴低热、胸闷、气促。查体示颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,考虑最可能的诊断是哪一项?(  )
A

急性胸膜炎

B

急性心肌炎

C

急性心包炎伴心包积液

D

扩张型心肌病

E

缺血性心肌病


参考答案

参考解析
解析:
患者的临床表现符合急性心包炎伴心包积液特征性的表现。
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考题 患者,女,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽。此患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、缺血性心肌病E、结核性心包炎伴心包积液

考题 患者,女,32岁。低热、胸闷、气促15d。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.缺血性心肌病D.扩张型心肌病E.结核性心包炎伴心包积液

考题 扩张型心肌病可出现A.心界向左下扩大,心腰加深,心界似靴型B.心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,呈普大型心C.心界向两侧增大,心浊音界可随体位而改变,坐位时心界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音区增宽,心尖部浊音区可变小D.左心房显著增大;心腰消失,左心房与肺动脉段均增大,心界如梨形E.以上都不是

考题 心包积液可出现A.心界向左下扩大,心腰加深,心界似靴型B.心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,呈普大型心C.心界向两侧增大,心浊音界可随体位而改变,坐位时心界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音区增宽,心尖部浊音区可变小D.左心房显著增大;心腰消失,左心房与肺动脉段均增大,心界如梨形E.以上都不是

考题 肺气肿时,心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向两侧扩大 B.心浊音界变小 C.心浊音界向左扩大 D.心浊音界向右扩大 E.心底部扩大

考题 女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。 为确诊应作何种检查 A.超声心动阁 B.心电图 C.血培养 D.心包穿刺抽液检查

考题 女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.扩张型心肌病 D.缺血性心肌病 E.结核性心包炎伴心包积液

考题 心包积液时,心脏浊音界的改变为()。A与体位改变无关B相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C向两侧扩大,向左扩大明显D坐位时呈三角形,仰卧位时心底部浊音界增宽

考题 女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是()。A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、缺血性心肌病E、结核性心包炎伴心包积液

考题 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()A、心包压塞B、胸腔积液C、急性左心衰竭D、肺栓塞E、气胸

考题 多选题患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有()。A叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化B叩诊心界扩大,与体位无关C心尖搏动无法触及D脉压减少E心音低钝F奇脉G交替脉H水冲脉

考题 单选题心包积液时,心脏浊音界的改变为()。A 与体位改变无关B 相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C 向两侧扩大,向左扩大明显D 坐位时呈三角形,仰卧位时心底部浊音界增宽

考题 单选题女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是(  )。A 急性心肌梗死B 缩窄性心包炎C 扩张型心肌病D 缺血性心肌病E 结核性心包炎伴心包积液