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单选题
男性，66岁。持续性剧烈胸痛8小时，伴气急不能平卧入院。体检：心脏向左扩大，心率140次／min，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5／10kPa（100／75mmHg）。心电图示V1～V5呈QR型，S－T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的（）
A
毛花苷C（西地兰）静脉注射
B
硝酸甘油静脉滴注
C
吗啡静脉注射
D
β受体阻滞剂
E
血管紧张素转换酶抑制剂
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考题
女性，32岁。患风心病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次/min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选A、维拉帕米（异搏定）B、静注氯化钾C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、毛花苷C（西地兰）
考题
男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次／分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射D、β受体阻滞剂E、硝普钠
考题
男性,42岁。原有肥厚性心肌病,近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验:心脏扩大,心率110次／min,律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应
A、不宜用洋地黄B、宜用β受体阻滞剂C、宜用钙离子拮抗剂D、不宜用利尿剂E、宜用小剂量洋地黄
考题
男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。最可能的诊断是（）A冠心病B扩张型心肌病C心包炎D肺源性心脏病E风心病
考题
男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。经治疗后症状好转，1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安，心率100次／min，房颤。心电图示V1～V5导联有异常Q波，S－T段呈弓背样抬高，此时最可能的诊断是（）A变异型心绞痛B冠心病心肌梗死C急性心包炎D急性肺梗死E冠状动脉栓塞
考题
男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次／min，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳（）A、利尿剂B、抗生素C、血管紧张素转化酶抑制剂D、洋地黄类强心药E、钙离子拮抗剂
考题
女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa（150/100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）A、高血压性心脏病左心功能不全B、更年期综合征C、神经官能症D、糖尿病酸中毒E、高血压危象
考题
男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血压80／60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）A、心衰加重B、心源性休克C、肺部感染D、心脏破裂E、急性心包炎
考题
单选题男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。最可能的诊断是（）A
冠心病B
扩张型心肌病C
心包炎D
肺源性心脏病E
风心病
考题
单选题男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧.体检：心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的（）A
毛花苷丙（西地兰）静脉注射B
硝酸甘油静脉滴注C
吗啡静脉注射DD
β受体阻滞剂E
硝普钠
考题
单选题男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。入院后第1天．患者气急加重，心率130次／min，心尖部出现舒张期奔马律，频发房性早搏，此时首选治疗是（）A
多巴酚丁胺静脉滴注B
毛花苷C（西地兰）静脉注射C
维拉帕米静脉注射D
普罗帕酮（心律平）静脉注射E
硝酸甘油静脉滴注
考题
单选题男性，66岁。持续性剧烈胸痛8小时，伴气急不能平卧入院。体检：心脏向左扩大，心率140次／min，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5／10kPa（100／75mmHg）。心电图示V1～V5呈QR型，S－T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的（）A
毛花苷C（西地兰）静脉注射B
硝酸甘油静脉滴注C
吗啡静脉注射D
β受体阻滞剂E
血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次／min，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应（）A
不宜用洋地黄B
宜用β受体阻滞剂C
宜用钙离子拮抗剂D
不宜用利尿剂E
宜用小剂量洋地黄
考题
单选题男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。此时最佳治疗是（）A
硝酸甘油静脉滴注B
利多卡因静脉滴注C
溶栓治疗D
激素E
紧急球囊扩张冠状动脉成形术
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