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判断题
最佳PEEP:是指治疗作用最好而副作用最小,尤其是PaO2明显改善而同时对循环功能影响较少,并避免肺泡过度膨胀和气压伤的PEEP水平。
A
对
B
错
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解析:
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考题
患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO2 60%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是A.休克者机械通气禁用PEEPB.目标使FiO2 60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制C.根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEPD.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2OE.逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
考题
ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。“肺开放”策略可根据压力(P)-容量(V)曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是()。A、在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点,称为下拐点和上拐点(或称低拐点和高拐点)B、上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放,当PIP高于此值时,可导致肺泡的过度膨胀C、下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值,如果PEEP低于此值,一部分肺泡将再次塌陷D、确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值E、PEEP值越高越有利于改善氧合
考题
呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A、使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B、增加肺内分流,提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性,增加功能残气量E、降低呼吸作功,增加心排血量
考题
单选题呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A
使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B
增加肺内分流,提高动脉氧分压C
增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差D
提高肺顺应性,增加功能残气量E
降低呼吸作功,增加心排血量
考题
单选题患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。A
休克者机械通气禁用PEEPB
目标是使FiO控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制C
根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD
最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2OE
逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
考题
单选题关于最佳PEEP错误的是()A
肺换气最好B
对循环影响最小C
肺内分流最小D
其数值约15~20cmH2OE
氧合最佳
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