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单选题
女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。病人入院时神志不清,血压150/85mmHg,呼吸12次/分,脉搏60次/分。首要的处理方法是()
A

20%甘露醇静脉滴注

B

卧床休息

C

腰椎穿刺

D

应用抗生素

E

应用止血药


参考答案

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考题 138~140 题共用题干男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时,无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10 kPa,右侧瞳孔直径3.5 mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。第 138 题 该患者受累的颅神经是( )。

考题 患者,女性,27岁,左眼睑下垂1年余,呈晨轻暮重变化,新斯的明试验阳性,据病史推测在查体时可能发现A.左侧眼球外展、内收受限B.左侧眼球上视、下视受限C.左侧瞳孔直接对光反应减弱D.双侧瞳孔对光反应消失E.左侧瞳孔对光反应灵敏

考题 患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。若腰椎穿刺获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病 A.颅内动静脉畸形 B.高血压脑出血 C.颅内肿瘤 D.脊髓血管畸形 E.外伤性蛛网膜下腔出血

考题 患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。根据上述症状体征,应考虑为 A.颅内动脉瘤 B.脑血管畸形 C.颈动脉海绵窦瘘 D.高血压脑出血 E.脑梗死后出血

考题 患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠 A.MRI B.CT C.DSA D.脑磁图 E.脑血流图

考题 患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为 A.正常 B.以大量白细胞增多为主 C.以大量蛋白质增加为主 D.以大量红细胞增多为主 E.以葡萄糖减少为主

考题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠 A.MRI B.CT C.DSA D.脑磁图 E.脑血流图

考题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)根据上述症状体征,应考虑为 A.颅内动脉瘤 B.脑血管畸形 C.颈动脉海绵窦瘘 D.高血压脑出血 E.脑梗死后出血

考题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病 A.颅内动静脉畸形 B.高血压脑出血 C.颅内肿瘤 D.脊髓血管畸形 E.外伤性蛛网膜下腔出血

考题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为 A.正常 B.以大量白细胞增多为主 C.以大量蛋白质增加为主 D.以大量红细胞增多为主 E.以葡萄糖减少为主

考题 男性,65岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好。检查:神志清,体温正常,血压正常,左瞳孔、右,对光反应左侧消失、右侧正常,左眼睑下垂,左眼球能外展运动,其余各向运动不能,右眼运动自如,面纹对称,伸舌居中,四肢运动、感觉反射未见异常,颈项强直,Kernig征(+)()。A、底节出血B、中脑出血C、桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血

考题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病()A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血

考题 女性,60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认有高血压史。体检:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上,下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征(+)。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人最可能的诊断为()A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血

考题 女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)根据上述症状体征,应考虑为()A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、颈动脉海绵窦瘘D、高血压脑出血E、脑梗死后出血

考题 有眼睑下垂的重症肌无力,还可能有的体征是()A、角膜反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限,复视D、眼球震颤E、伴瞳孔散大,对光反应消失

考题 女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。 最可能的诊断为( )A、脑干出血B、脑室出血C、小脑出血D、蛛网膜下腔出血E、内囊出血

考题 单选题女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。如果行腰椎穿刺,脑脊液检查结果为()A 正常B 以大量白细胞增多为主C 以大量蛋白质增加为主D 以大量红细胞增多为主E 以葡萄糖减少为主

考题 单选题患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。若腰椎穿刺获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病()A 颅内动静脉畸形B 高血压脑出血C 颅内肿瘤D 脊髓血管畸形E 外伤性蛛网膜下腔出血

考题 单选题女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)。根据上述症状体征,应考虑为()A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 颈动脉海绵窦瘘D 高血压脑出血E 脑梗死后出血

考题 单选题患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。根据上述症状体征,应考虑为()A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 颈动脉海绵窦瘘D 高血压脑出血E 脑梗死后出血

考题 单选题女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。若腰穿获得血性脑脊液,可首先除外()A 颅内动静脉畸形B 高血压脑出血C 脑内肿瘤D 脊髓血管畸形E 外伤性蛛网膜下腔出血

考题 单选题女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。体检:颈项强直,克氏征(+)。目前首要的处理方法是()。A 20%甘露醇静脉注射B 手术减压C 腰椎穿刺D 应用抗生素E 应用止血药

考题 单选题女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。若考虑为血管性疾病,首选的检查方法是()A 头部MRIB 头部CTC 多普勒超声D 脑电图E 数字减影脑血管造影

考题 单选题有眼睑下垂的重症肌无力,还可能有的体征是()A 角膜反射消失B 调节反射消失C 眼球向内、上、下运动受限,复视D 眼球震颤E 伴瞳孔散大,对光反应消失

考题 单选题女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。根据上述症状体征,首先考虑的疾病是()A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 颈动脉海绵窦瘘D 高血压脑出血E 脑梗死后出血

考题 单选题女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)。如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠()A MRIB CTC DSAD 脑磁图E 脑血流图

考题 单选题女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()A 正常B 以大量白细胞增多为主C 以大量蛋白质增加为主D 以大量红细胞增多为主E 以葡萄糖减少为主