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单选题
患者,男,65岁,急性下壁心肌梗死,第2天心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg,治疗应首选()
A
临时心脏起搏器植入
B
肾上腺素
C
直流电复律
D
毛花苷C(西地兰)
E
阿托品
参考答案
参考解析
解析:
室性心动过速患者,并已发生低血压,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。急性心梗出现房室传导阻滞,进展到二度或三度,宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除。风心病房颤急性发作伴快心室率,如血流动力学稳定,可先静注毛花苷C,以减慢心室率。
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B.肾上腺素
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临时心脏起搏器植入B
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直流电复律D
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