单选题

胎儿娩出15分钟，阴道出血量150ml，首要的处理是（）

A 肌注缩宫素

B 缝合会阴伤口

C 牵拉脐带

D 快速娩出胎盘

E 按摩子宫

解析： 胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者应首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血，故选D，不选C和E。遇既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇才需用缩宫素以防产后出血，故不选A。胎盘娩出后应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤，若有裂伤，应立即缝合，故不选B。