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问答题
女性,18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心悸,活动后加重,休息时亦感觉心跳明显,且逐渐消瘦,体重下降约15kg。伴怕热、多汗。食量增加,饭量由每餐1碗增至2碗左右,且经常未到进餐时间即感饥饿。大便由每天1次增加至3~4次,成形。脾气急躁,记忆力减退,学习成绩下降。无明显烦渴、多饮及尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿。未予重视。发病以来入睡困难。既往无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病病史。无烟酒嗜好。母亲有甲状腺功能亢进症病史,已"治愈"。查体:T37℃,P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扪及结节,质软,双上极可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。手颤(+)。实验室检查:血、尿常规均正常。肝、肾功能均正常。空腹血糖5.Ommol/L。FT3,和FT4显著升高,TSH显著降低。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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考题
患者,女性,61岁。2年前因胃癌行胃大部切除术,术后肿瘤无复发。近半年来经常出现头晕、心悸,体重逐渐下降,经诊断确诊为缺铁性贫血。导致患者贫血最可能的原因是A、铁摄入不足B、铁需要量增加C、铁吸收不良D、铁消耗过多E、铁不能利用
考题
患者,女性,61岁,2年前因胃癌行胃大部切除术,术后肿瘤无复发。近半年来经常出现头晕、心悸,体力逐渐下降,经诊断确诊为缺铁性贫血。导致患者贫血最可能的原因是A、铁摄入不足B、铁需要量增加C、铁吸收不良D、铁消耗过多E、铁不能利用
考题
心功能Ⅱ级患者的表现是A、体力活动明显受限,稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难B、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难,休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解D、体力活动不受限制E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难,活动后更加严重
考题
患者,男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。对该患者最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核病C.间质性肺疾病D.慢性支气管炎
考题
患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
心功能Ⅱ级患者的表现是A.体力活动明显受限,稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
B.日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难,休息后缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D.体力活动不受限制
E.休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难,活动后更加严重
考题
患者,女性,75岁,诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短,需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
考题
患者,男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴明显乏力和消瘦。2个月来 体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中 下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。
对该患者最可能的诊断是
A.肺癌 肺结核病 C.间质性肺疾病 D.慢性支气管炎
考题
某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。
该患者可首选 查看材料A.丙硫氧嘧啶
B.碘化钾
C.碳酸锂
D.放射性131I治疗
E.手术治疗
考题
患者女性,32岁,半年多来,食欲明显增加,但却日渐消瘦。近日,随着天气酷热,经常汗流浃背,且伴有紧张、焦虑、失眠、易怒及心悸等。来院检查,经血清TH测定、甲状腺吸碘率测定,诊断为甲状腺功能亢进。所选药物不能用于A.甲状腺功能亢进B.T抑制试验C.黏液性水肿D.呆小症E.单纯性甲状腺素肿
考题
患者女性,32岁,半年多来,食欲明显增加,但却日渐消瘦。近日,随着天气酷热,经常汗流浃背,且伴有紧张、焦虑、失眠、易怒及心悸等。来院检查,经血清TH测定、甲状腺吸碘率测定,诊断为甲状腺功能亢进。该患者不能使用的治疗药物为A.复方碘溶液B.卡比马唑C.甲状腺素D.丙硫氧嘧啶E.NaI
考题
病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大?()A、神经官能症B、Ⅰ型糖尿病C、Ⅱ型糖尿病D、肺结核E、甲状腺功能亢进症F、恶性贫血
考题
病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。患者在下列哪一种(或哪几种)情况下需要服用碘剂?()A、一旦确诊就应该实用碘剂B、体重急剧下降时C、心率达120次/分时D、拟手术治疗前E、拟放射碘治疗前F、甲状腺危象时
考题
患者男性,50岁。主诉:进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史:患者于1年前出现乏力、体重下降,有时伴有心悸,并且逐渐加重,时有牙龈出血。查体:贫血貌,脾平脐。辅助检查:WBC50×109/L,RBC4×1012/L,Hb100g/L,PLT120×109/L,骨髓增生明显活跃,以中、晚幼细胞为主,红系和巨核系基本正常,NAP阳性,Ph染色体(+)。
考题
病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()A、紧张焦虑B、月经减少C、大便次数增加D、肝区肿大E、失眠F、记忆力增强
考题
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、ⅤF、Ⅵ
考题
患者女性,32岁,半年多来,食欲明显增加,但却日渐消瘦。近日,随着天气酷热,经常汗流浃背,且伴有紧张、焦虑、失眠、易怒及心悸等。来院检查,经血清TH测定、甲状腺吸碘率测定,诊断为甲状腺功能亢进。该患者不能使用的治疗药物为()A、甲状腺素B、Na131IC、复方碘溶液D、卡比马唑E、丙硫氧嘧啶
考题
患者女性,32岁,半年多来,食欲明显增加,但却日渐消瘦。近日,随着天气酷热,经常汗流浃背,且伴有紧张、焦虑、失眠、易怒及心悸等。来院检查,经血清TH测定、甲状腺吸碘率测定,诊断为甲状腺功能亢进。所选药物不能用于()A、呆小症B、黏液性水肿C、甲状腺功能亢进D、单纯性甲状腺素肿E、T抑制试验
考题
多选题病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。患者在下列哪一种(或哪几种)情况下需要服用碘剂?()A一旦确诊就应该实用碘剂B体重急剧下降时C心率达120次/分时D拟手术治疗前E拟放射碘治疗前F甲状腺危象时
考题
多选题病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()A紧张焦虑B咳嗽C面色苍白D肝区肿大E失眠F记忆力增强G月经减少H大便次数增加
考题
单选题病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。患者服用药物后出现白细胞下降,一般出现在服药后什么时间?()A
服药后立即出现B
服药后1~2天内C
服药后2~3周内D
服药后5~6周内E
服药后2~3月内F
服药后5~6月内
考题
单选题患者,女性,36岁。主诉:间歇高血压伴剧烈头痛,心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前与人吵架后出现剧烈头痛头晕、心悸、胸闷、多汗、乏力、颜面苍白。至当地医院就诊,体检示BP240/135mmHg,P132次/分。未经处理约10min后症状缓解,血压降至正常;以后每当情绪激动时则症状复发,每次持续几分钟至十几分钟,半年来共发生7次,无明显的抽搐及意识障碍。体重下降6kg。入院体检:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺听诊(-),腹部未及包块,四肢肌力正常。对诊断最有意义的检查是()A
血尿儿茶酚胺B
血醛固酮C
血皮质醇D
血糖E
血胰岛素
考题
问答题患者男性,50岁。主诉:进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史:患者于1年前出现乏力、体重下降,有时伴有心悸,并且逐渐加重,时有牙龈出血。查体:贫血貌,脾平脐。辅助检查:WBC50×109/L,RBC4×1012/L,Hb100g/L,PLT120×109/L,骨髓增生明显活跃,以中、晚幼细胞为主,红系和巨核系基本正常,NAP阳性,Ph染色体(+)。
考题
单选题患者,女性,36岁。主诉:间歇高血压伴剧烈头痛,心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前与人吵架后出现剧烈头痛头晕、心悸、胸闷、多汗、乏力、颜面苍白。至当地医院就诊,体检示BP240/135mmHg,P132次/分。未经处理约10min后症状缓解,血压降至正常;以后每当情绪激动时则症状复发,每次持续几分钟至十几分钟,半年来共发生7次,无明显的抽搐及意识障碍。体重下降6kg。入院体检:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺听诊(-),腹部未及包块,四肢肌力正常。该患者诊断首先考虑是()。A
原发性高血压B
原发性醛固酮增多症C
嗜铬细胞瘤D
肾性高血压E
甲状腺功能亢进
考题
多选题病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。达到下列哪一项(或哪几项)指标可以考虑停药?()A症状消失B体重恢复原来体重C已经治疗18个月以上DTSAb转为阴性ET抑制试验恢复正常FTSH恢复到正常范围
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