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单选题
患者,73岁。慢性咳喘病史40余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。临床上最可能的诊断是( )。
A
支气管哮喘
B
慢性支气管炎合并肺气肿
C
慢性支气管炎
D
慢性肺源性心脏病失代偿期
E
慢性肺源性心脏病代偿期
参考答案
参考解析
解析:
根据患者有慢性咳喘病史,肺气肿体征,并引起右心室增大,下肢水肿,可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快,下肢浮肿,提示右心室增大,故为失代偿期。
根据患者有慢性咳喘病史,肺气肿体征,并引起右心室增大,下肢水肿,可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快,下肢浮肿,提示右心室增大,故为失代偿期。
更多 “单选题患者,73岁。慢性咳喘病史40余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。临床上最可能的诊断是( )。A 支气管哮喘B 慢性支气管炎合并肺气肿C 慢性支气管炎D 慢性肺源性心脏病失代偿期E 慢性肺源性心脏病代偿期” 相关考题
考题
某男,70岁,慢性咳喘病史20年,咳喘加重3天。查体:神志清,桶状胸,双肺可闻及于湿性哕音,心率118次/分,律齐,剑突下可见心尖搏动,肝肋下1.5cm,双下肢浮肿。血常规检查:自细胞13×109/L。胸片示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是A.立即给氧,应用呼吸兴奋剂B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅D.给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E.给予白蛋白、利尿剂消肿
考题
女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞 12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭E.营养支持疗法
考题
患者,男,75岁。慢性咳喘病史30年,咳喘加重2天。查体:神志清,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音,心率118次/分,律齐,剑突下可见心尖搏动,肝肋下2cm,双下肢浮肿。血常规检查:白细胞15×109/L。胸片示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增粗。应首选的治疗措施是( )A.立即应用呼吸兴奋剂B.立即予糖皮质激素C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅D.给予强心剂控制心力衰竭E.给予白蛋白、利尿剂消肿
考题
慢性咳喘病史30年患者,近1周来咳喘加重。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干、湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,肝区压痛,双下肢浮肿。血常规:白细胞13×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )A.慢性支气管炎急性感染B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.风湿性心瓣膜病
考题
女,68岁,慢性咳嗽喘息病史20余年,加重1周。查体:桶状胸,剑突下心尖搏动,双肺可闻及水泡音,心率120/min,心律不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢水肿。下列哪种治疗最恰当A.控制感染,保持呼吸道通畅B.立即用呋塞米消除水肿C.立即予高流量吸氧D.立即用毛花苷C纠正房颤E.立即注射地塞米松
考题
女性,75岁。有慢性咳喘史30余年,咳喘加重1周。体检:神志清楚,唇发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动。双肺可闻湿啰音;心率120次/分,节律不齐,心音强弱不等。肝于肋下1cm触及,双下肢浮肿(++)。实验室检查:血WBC11X109/L,N 0.8,L 0.20,尿蛋白(+)。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房纤颤。下列哪种治疗最恰当
A.立即给予高浓度吸氧
B.立即用速尿静脉注射,消除水肿
C.积极抗感染,保持呼吸道通畅
D.立即用毛花苷丙纠正房颤
考题
女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞 12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是A、立即给氧,应用呼吸兴奋药等
B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C、积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D、立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
E、营养支持疗法
考题
女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动;心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性哕音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞12×109/L。胸部X线片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎合并肺气肿
C、慢性肺源性心脏病代偿期
D、慢性肺源性心脏病失代偿期
E、支气管哮喘
考题
患者,70岁,有慢性咳喘史25年,1周来加重。查体:神志清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及湿啰音,心率116次/分,律不齐,肝脏肋下1cm,下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X线片可见双肺纹理增强;心电图见肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。该患者最可能的诊断是()A、慢性肺心病B、肺气肿C、哮喘持续状态D、冠心病E、高血压性心脏病
考题
患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为( )A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎合并肺气肿C、慢性肺源性心脏病代偿期D、慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管哮喘
考题
男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是( )
考题
患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血常规:白细胞12×109/L。胸X线片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是()A、慢性支气管炎急性发作B、慢性支气管炎合并肺气肿C、慢性肺源性心脏病代偿期D、慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管哮喘
考题
患者,70岁,有慢性咳喘史25年,1周来加重。查体:神志清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及湿啰音,心率116次/分,律不齐,肝脏肋下1cm,下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X线片可见双肺纹理增强;心电图见肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。对该患者最恰当的治疗是()A、立即吸氧,注射呼吸剂B、立即静脉注射速尿,消除水肿C、积极抗感染,保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱
考题
患者,58岁,慢性咳喘病史16年,近一周来加重,嗜睡,咳黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度发绀。球结膜充血水肿,双肺可闻及干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率110次/分,有早搏,肝脏肋下3cm,双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是()A、血常规B、心电图C、血尿素氮D、动脉血气分析E、电解质
考题
单选题患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当?( )A
立即给氧,应用呼吸兴奋剂等B
立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C
积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅D
立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E
营养支持疗法
考题
单选题患者,男,70岁。慢性咳喘病史20余年。1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率115次/分,律齐,双肺可闻及干湿啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。临床上最可能的诊断为( )。A
支气管哮喘B
慢性支气管炎合并肺气肿C
慢性支气管炎D
慢性肺源性心脏病失代偿期E
慢性肺源性心脏病代偿期
考题
单选题患者,70岁,有慢性咳喘史25年,1周来加重。查体:神志清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及湿啰音,心率116次/分,律不齐,肝脏肋下1cm,下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X线片可见双肺纹理增强;心电图见肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。该患者最可能的诊断是()A
慢性肺心病B
肺气肿C
哮喘持续状态D
冠心病E
高血压性心脏病
考题
单选题患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为( )。A
慢性支气管炎B
慢性支气管炎合并肺气肿C
慢性肺源性心脏病代偿期D
慢性肺源性心脏病失代偿期E
支气管哮喘
考题
单选题患者,58岁,慢性咳喘病史16年,近一周来加重,嗜睡,咳黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度发绀。球结膜充血水肿,双肺可闻及干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率110次/分,有早搏,肝脏肋下3cm,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()A
冠心病B
慢性肺心病合并肺性脑病C
急性肺炎D
哮喘急性发作E
哮喘发作合并消化道出血
考题
单选题患者,男,62岁。慢性咳喘病史20余年。近3个月来出现双下肢浮肿,咳喘加重,查体:发绀明显,心悸气短,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率122次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,肝肋下1cm,且有压痛,双下肢浮肿(+),血白细胞14×109/L,胸片显示肺气肿征,右心室扩大,肺纹理增粗。应诊断为下述哪项病症?( )A
肺气肿B
支气管哮喘急性发作期C
慢性肺源性心脏病失代偿期D
慢性支气管炎合并肺气肿E
慢性肺源性心脏病代偿期
考题
单选题女,70岁,有慢性咳喘史20余年,咳喘加重1周。查体:神清,唇发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动;双肺可闻湿性啰音;心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等;肝肋下1cm触及,双下肢水肿++。实验室检查:血WBC11×10/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+,胸片:双肺纹理增多。ECG://心房颤动。问下列哪种治疗最恰当( )A
立即用高浓度吸氧B
积极抗感染,保持呼吸道通畅C
立即用呋噻米静脉注射,消除水肿D
立即用毛花苷丙纠正房颤E
立即注射地塞米松
考题
单选题患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及于湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( )A
立即给氧,应用呼吸兴奋剂等B
立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C
积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅D
立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E
营养支持疗法
考题
单选题某男,60岁。慢性咳喘病史20余年,近3个月来出现双下肢浮肿,咳喘加重,查体:发绀明显,心悸气短,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率122次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,肝肋下1cm,且有压痛,双下肢浮肿(+),血白细胞14×109/L,胸片显示肺气肿征,右心室扩大,肺纹理增粗。应诊断为( )。A
肺气肿B
慢性肺源性心脏病代偿期C
慢性肺源性心脏病失代偿期D
慢性支气管炎合并肺气肿E
支气管哮喘急性发作期
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