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单选题
男4个月,咳嗽5天,发热、嗜睡2天住院,体检:双肺少许中细湿性罗音,脑脊液细胞数2300×109/L,中性粒细胞0.82,糖1.1mmol/L(20mg/dl),经抗生素等治疗9天,热退,复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热,呕吐,前囟膨隆。首要的处理步骤是()
A
改用更有效抗生素
B
静脉注射脱水剂
C
使用适量糖皮质激素
D
鞘内注射有效抗生素
E
硬膜下穿刺放液
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考题
患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.脑性瘫痪
考题
7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为A.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型B.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症E.周期性中性粒细胞减少症
考题
患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿罗音及广泛呼吸时哮鸣音,血常规:白细胞15 x109/L,中性粒细胞60%,胸片正位片:两下肺散在斑片状影,诊断最可能是A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
考题
患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞1000×10/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
考题
男4个月,咳嗽5天,发热、嗜睡2天住院,体检:双肺少许中细湿性罗音,脑脊液细胞数2300×109/L,中性粒细胞0.82,糖1.1mmol/L(20mg/dl),经抗生素等治疗9天,热退,复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热,呕吐,前囟膨隆。首要的处理步骤是()A、改用更有效抗生素B、静脉注射脱水剂C、使用适量糖皮质激素D、鞘内注射有效抗生素E、硬膜下穿刺放液
考题
7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×10/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为()A、白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型B、白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型C、慢性肉芽肿病D、慢性良性中性粒细胞减少症E、周期性中性粒细胞减少症
考题
10个月小儿,因高热4天伴反复惊厥入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性,Barbinski征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热,惊厥D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
考题
患儿,男,1.5岁,咳嗽,发热三天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音,血常规:白细胞:15×109/L,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是()A、合胞病毒肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
患儿1岁,发热、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃,前囟膨突,呼吸浅快,两肺散在中细湿啰音,心率160/min,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血象中白细胞20.0×109/L,中性85%。需尽快做的检查是()A、心电图B、急查血清钙C、脑脊液检查D、X线胸片E、血培养
考题
7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为()A、白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型B、白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型C、慢性肉芽肿病D、慢性良性中性粒细胞减少症E、周期性中性粒细胞减少症
考题
患儿10个月,女,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。最需要做哪项检查()A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图
考题
单选题患儿,男,4岁。发热39.5℃,呼吸困难,双肺听诊闻及细湿啰音,外周血象检查提示:白细胞计数11×109/L,中性粒细胞80%;诊断为支气管肺炎,青霉素皮试阳性,这时应选用( )。A
阿莫西林B
红霉素C
氯霉素D
四环素E
磺胺嘧啶
考题
单选题10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×10/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%;血清IgG200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/L。确诊该病的基因突变位点是()A
CYBBB
CYBAC
BtkD
CD40E
CD40L
考题
单选题10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%;血清IgG200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/L。治疗该病首选的最安全方法是()A
静脉注射丙种球蛋白替代治疗B
酶替代治疗C
细胞因子治疗D
干细胞移植E
骨髓移植
考题
单选题患儿,男,5岁。发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起。双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音。脑脊液检查;外观浑浊,白细胞1200×106/L,以中性粒细胞为主。患儿可能发生的疾病是()。A
癫痫B
高热惊厥C
败血症D
中毒性脑病E
化脓性脑膜炎
考题
单选题10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%;血清IgG200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/L。确诊该病的基因突变位点是()A
CYBBB
CYBAC
BtkD
CD40E
CD40L
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