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男4个月,咳嗽5天,发热、嗜睡2天住院,体检:双肺少许中细湿性罗音,脑脊液细胞数2300×109/L,中性粒细胞0.82,糖1.1mmol/L(20mg/dl),经抗生素等治疗9天,热退,复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热,呕吐,前囟膨隆。首要的处理步骤是()
- A、改用更有效抗生素
- B、静脉注射脱水剂
- C、使用适量糖皮质激素
- D、鞘内注射有效抗生素
- E、硬膜下穿刺放液
参考答案
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考题
1岁患儿,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收住院。体检:肛温38.7℃,前囟膨隆,呼吸浅快,两肺散在中细湿哕音,心率l60次/min,律齐,心音正常,肝肋下 2.5 em,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规白细胞20×109/L,中性粒细胞85%。此时首选处理为()。A.静脉补充钙剂和维生素DB.注射抗生素C.注射地西泮和甘露醇D.肌注苯巴比妥E.注射地高辛
考题
1岁患儿,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收住院。体检:肛温38. 7°C,前囟膨隆,呼吸浅快,两肺散在中细湿哕音,心率160次/ min,律齐,心音正常,肝肋下2. 5 em,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规白细胞20x109/L,中性粒细胞85%。此时首选处理为()
A、 静脉补充钙剂和维生素D,B、 注射抗生素C、 注射地西泮和甘露醇D、 肌注苯巴比妥E、 注射地高辛
考题
7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施A.加大抗生素剂量B.改用其他抗生素C.硬膜下穿刺D.鞘内注射抗生素E.侧脑室穿刺
考题
患儿,男,6月,诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由l500×109/L降至50×109/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,可能并发了A.硬膜下积液B.脑性瘫痪C.胶质细胞瘤D.蛛网膜下腔出血E.神经母细胞瘤
考题
婴儿8个月,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250~10/L降至25×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法( )
A.积液多时,每次放液30~50ml
B.积液多时,每次放液C.马上引流
D.禁止任何药物局部注射
E.不必穿刺
考题
患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的诊断是()。A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
考题
患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞1000×10/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
考题
患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。抗感染治疗4天,病儿体温仍高,惊厥,进一步措施是()A、复查脑脊液B、头颅CTC、更换抗生素D、颅骨透照试验E、硬膜下穿刺F、侧脑室穿刺
考题
六个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10/L降至15×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法()A、马上引流B、积液多时,每次放液30~50mlC、不必穿刺D、积液多时,每次放液20~30mlE、禁止任何药物局部注射
考题
患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天,病儿体温仍高,惊厥,囟门饱满,进一步措施是()。A、复查脑脊液B、头颅CTC、更换抗生素D、颅骨透照试验E、硬膜下穿刺F、侧脑室穿刺
考题
9个月小儿,发热呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%,经有效抗生素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆起,应首先选用处理是:()A、维持原治疗不变B、更换抗生素C、加用钙剂D、颅骨透照E、硬膜下穿刺
考题
9个月小儿,发热呕吐,抽搐3d,脑脊液细胞数887×106/L,N78%,L22%。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆起,应首先选用处理是()A、维持原治疗不变B、更换抗生素C、加用钙剂D、颅骨透照E、硬膜下穿刺
考题
5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()A、血培养+药物敏感试验B、脑室穿刺C、硬膜下穿刺D、X线颅骨摄片E、颅脑B超检查
考题
8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×106/L降至25×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法()A、不必穿刺B、马上引流C、积液多时,每次放液<20~30mlD、积液多时,每次放液30~50mlE、禁止任何药物局部注射
考题
9个月婴儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,应首先选用处理是( )A、维持原治疗不变B、更换抗菌素C、加用钙剂D、颅骨透照E、硬膜下穿刺
考题
女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.2/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至15×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断()A、合并脑疝B、合并脑脓肿C、合并脑积水D、合并硬膜下积液E、脑膜炎症加重
考题
单选题5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()A
血培养+药物敏感试验B
脑室穿刺C
硬膜下穿刺D
X线颅骨摄片E
颅脑B超检查
考题
单选题患儿,男,5岁。发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起。双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音。脑脊液检查;外观浑浊,白细胞1200×106/L,以中性粒细胞为主。不妥的护理措施是()。A
按医嘱给予抗生素B
密切观察病情变化C
保持安静,平卧位D
与家长进行有效的沟通E
头戴冰帽
考题
单选题男4个月,咳嗽5天,发热、嗜睡2天住院,体检:双肺少许中细湿性罗音,脑脊液细胞数2300×109/L,中性粒细胞0.82,糖1.1mmol/L(20mg/dl),经抗生素等治疗9天,热退,复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热,呕吐,前囟膨隆。首要的处理步骤是()A
改用更有效抗生素B
静脉注射脱水剂C
使用适量糖皮质激素D
鞘内注射有效抗生素E
硬膜下穿刺放液
考题
单选题9个月小儿,发热呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%,经有效抗生素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆起,应首先选用处理是:()A
维持原治疗不变B
更换抗生素C
加用钙剂D
颅骨透照E
硬膜下穿刺
考题
单选题7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施()A
加大抗生素剂量B
改用其他抗生素C
硬膜下穿刺D
鞘内注射抗生素E
侧脑室穿刺
考题
多选题患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天,病儿体温仍高,惊厥,囟门饱满,进一步措施是()。A复查脑脊液B头颅CTC更换抗生素D颅骨透照试验E硬膜下穿刺F侧脑室穿刺
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