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单选题
患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。如果该患者检查结果：血钠136mmol/L，血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO10mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21，PCO29mmHg，17mmol/L。在急诊透析前，该患者的最佳处理是（）
A

胰岛素和高糖静滴

B

静注葡萄糖酸钙

C

肾上腺素能阻滞药

D

先5%碳酸氢钠静脉滴注，然后应用胰岛素和高糖静脉滴注

E

呋塞米静脉推注

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考题 患者，男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30．5 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾6．8 mmol／L，血钠1 3 8 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是( )A．限制钾的摄入B．使用大剂量利尿剂C．急诊血液透析D．采取止吐等对症处理E．中药治疗
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考题 男性，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30．5 mmol／L，Cr 768 μmol／L，血钾6．8 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmoL／L，最恰当的治疗方法是（） A.限制钾的摄入 B.使用大剂量利尿剂 C.急诊血液透析 D.采取止吐等对症处理 E.中药治疗
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考题 患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO10mmol/L。如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择 A.使用抗生素 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.维持性血液透析 E.维持性腹膜透析 F.同种肾移植
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考题 患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。 支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168／100mmHg B.血红蛋白60g／L C.血磷3.2mmol／L D.血钾6.0mmol／L E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L F.血氯89mmol／L
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考题 患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。 如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择A.使用抗生素 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.维持性血液透析 E.维持性腹膜透析 F.同种肾移植
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考题 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）A、氯B、磷C、钙D、钠E、镁
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考题 患者男，45岁，CKD5期患者，严重水肿，不能平卧，查血清肌酐1200umol/L，血钾6.5mmol/L，拟急诊血液透析治疗，在该患者诱导透析期间，护士需实施的透析监护包括哪些内容。
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考题 患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。 如果该患者检查结果：血钠136mmol/L，血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO210mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21，PCO229mmHg，HCO3-17mmol/L。在急诊透析前，该患者的最佳处理是（）A、胰岛素和高糖静滴B、静注葡萄糖酸钙C、肾上腺素能阻滞药D、先5%碳酸氢钠静脉滴注，然后应用胰岛素和高糖静脉滴注E、呋塞米静脉推注
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考题 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。患者入院后相关检查结果为血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO-310mmol／L。，支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）。A、代谢性酸中毒，高血钾B、代谢性酸中毒，低钠血症C、代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、高钾血症，低钠血症，高磷血症
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考题 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）A、口服尿毒清B、血液灌流C、维持使用洋地黄制剂继续血液透析D、CAPE.E、肾移植
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考题 患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。该患者首先应考虑的诊断是（）A、尿毒症脑病B、高钾血症C、低钠血症D、高血压脑病E、脑卒中
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考题 患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。如果该患者检查结果：血钠136mmol/L，血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO10mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21，PCO29mmHg，17mmol/L。在急诊透析前，该患者的最佳处理是（）A、胰岛素和高糖静滴B、静注葡萄糖酸钙C、肾上腺素能阻滞药D、先5%碳酸氢钠静脉滴注，然后应用胰岛素和高糖静脉滴注E、呋塞米静脉推注
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考题 患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L患者的心电图检查可出现（）.A、T波高尖B、出现QS波C、P波消失D、ST段抬高E、出现U波
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考题 单选题男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）A 氯B 磷C 钙D 钠E 镁
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考题 单选题女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%。 本例患者原接受血液透析，现在的处理是（）A 停止血液透析B 继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr300μmol/L时可停止透析C 继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常D 继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常E 改为床旁血液滤过
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考题 单选题患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。 如果该患者检查结果：血钠136mmol/L，血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO210mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21，PCO229mmHg，HCO3-17mmol/L。在急诊透析前，该患者的最佳处理是（）A 胰岛素和高糖静滴B 静注葡萄糖酸钙C 肾上腺素能阻滞药D 先5%碳酸氢钠静脉滴注，然后应用胰岛素和高糖静脉滴注E 呋塞米静脉推注
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考题 单选题患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）A 口服尿毒清B 血液灌流C 维持使用洋地黄制剂继续血液透析D CAPEE 肾移植
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考题 单选题患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。该患者首先应考虑的诊断是（）A 尿毒症脑病B 高钾血症C 低钠血症D 高血压脑病E 脑卒中
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