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问答题
女性，22岁，低热，右下腹疼痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。(1)最可能的两个诊断是什么?(2)查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压96/60mmHg，眼结膜苍白，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹可触及3.0cm×4.0cm包块，中等度硬，边界欠清，轻触痛。请问：为明确诊断需进行哪些辅助检查?(3)另外，该患肛查发现肛瘘。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡剂影，有铺路石样充盈缺损。该患最可能的诊断是什么?
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考题
根据以下内容，回答 139～141 题：女性，30岁，低热，左下腹痛伴腹泻4个月余，无脓血便，既往有肺结核史、5年前治愈，查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛，肝脾不大，肠镜检查，可见升结肠纵行溃疡伴周围黏膜鹅卵石样改变。第 139 题 该患者首要鉴别疾病是（ ）。A．溃疡性结肠炎B．升结肠癌C．慢性细菌性痢疾D．肠结核E．阿米巴肠炎
考题
肠伤寒穿孔表现为A.持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B.发生于20岁左右，病史长，腹痛、腹泻，无脓血，有低热、贫血，可出现肠梗阻C.多发生于老年人，腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻D.多见于儿童、青年，腥臭血便，短期可出现贫血、休克E.起病急，腹泻、血便或脓血便，腹痛在左下腹
考题
女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛(+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．卵巢肿瘤D．肠结核E．克罗恩病
考题
女性,25岁。反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效。近1个月大便每日4~5次,均为脓血便。低热37.5℃。便前左下腹痛,便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是
A、慢性细菌性痢疾B、结肠癌C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病
考题
肠伤寒穿孔A、持续性发热2、3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻
D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克
E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹
考题
26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排粘液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为
A、肠息肉
B、结肠癌复发
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、肠结核
考题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂，脆易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb110g/L，ESR28mm／h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
A.静脉滴注甲泼尼松龙（甲基强的松龙）40mg／d
B.甲硝唑静脉滴注1.0g/d
C.SASP肛栓，1．0g/d
D.SASP肛栓，1．0g/d，静脉滴注甲泼尼松龙（甲基强的松龙）40mg/d
E.SASP口服4g/d，SASP肛栓，1．0g/d
考题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常明确诊断，下列哪项检查最重要
A.血常规
B.便常规
C.ESR
D.结肠镜加活检
E.腹部B超
考题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是（）。A、溃疡性结肠炎B、盲肠癌C、卵巢囊肿D、阿米巴痢疾E、克罗恩病
考题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是（）。A、手术B、肾上腺糖皮质激素C、柳氮磺胺吡啶D、抗结核治疗E、硫唑嘌呤
考题
女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。该患者临床分型是（）。A、轻型B、中型C、重型D、暴发型E、混合型
考题
女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛（+），可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（）。A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、卵巢肿瘤D、肠结核E、克罗恩病
考题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是（ ）A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病
考题
患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征（）。A、腹泻、脓血黏液便B、贫血、消瘦、低热C、肠梗阻症状D、营养不良E、右腹触及肿块
考题
女，30岁，农民，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天6～8次，伴左下腹隐痛。大便常规：RBC+／HP，WBC3+／HP，PC+／HP。最可能的诊断是（）A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、结肠癌D、慢性菌痢，急性发作型E、慢性菌痢，慢性迁延型
考题
患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是（）.A、慢性腹泻B、阿米巴脓肿C、肠结核D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎
考题
配伍题溃疡性结肠炎（ ）|肠结核（ ）|Crohn病（ ）|结肠癌（ ）|肠易激综合征（ ）A患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重B患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效C患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kgD患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核E患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块
考题
单选题患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是（）。A
肠结核B
溃疡性结肠炎C
结核性腹膜炎D
慢性腹泻E
克罗恩病
考题
配伍题下列病例属于菌痢的哪一型
急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史（ ）|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（ ）|急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（ ）A急性普通型B中毒型休克型C中毒型脑型D慢性急性发作型E慢性隐匿型
考题
单选题女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是（ ）A
肛瘘B
慢性腹泻C
睑结膜苍白D
右下腹痛E
肺结核病史
考题
单选题女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是（）。A
手术B
肾上腺糖皮质激素C
柳氮磺胺吡啶D
抗结核治疗E
硫唑嘌呤
考题
单选题女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是（）。A
溃疡性结肠炎B
盲肠癌C
卵巢囊肿D
阿米巴痢疾E
克罗恩病
考题
单选题患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征（）。A
腹泻、脓血黏液便B
贫血、消瘦、低热C
肠梗阻症状D
营养不良E
右腹触及肿块
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