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多选题
巨大胎儿经阴分娩对母体可能造成的危害有（）
A
软产道裂伤
B
子宫破裂
C
尾骨骨折
D
泌尿生殖道瘘
E
糖尿病患者不易发生巨大儿
参考答案
参考解析
解析：
1.对母体的影响
（1）难产：①巨大胎儿头盆不称发生率明显增加，临产后胎头不易入盆，往往阻隔在骨盆入口之上，可致第一产程延长。胎头下降缓慢，易造成第二产程延长。②巨大胎儿双肩径大于双顶径，若经阴道分娩，易发生肩难产。肩难产的发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂；产后可因分娩时盆底组织过度伸长或裂伤，发生子宫脱垂及阴道前后壁膨出；亦可因滞产发生尿瘘、粪瘘。③手术产率增加。
（2）产后出血及感染：由于子宫过度扩张、子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血及感染。
2.对胎儿的危害
巨大胎儿体积大，胎头大，难以通过正常产道，需手术助产；阴道分娩可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，新生儿窒息甚至死亡。
（1）难产：①巨大胎儿头盆不称发生率明显增加，临产后胎头不易入盆，往往阻隔在骨盆入口之上，可致第一产程延长。胎头下降缓慢，易造成第二产程延长。②巨大胎儿双肩径大于双顶径，若经阴道分娩，易发生肩难产。肩难产的发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂；产后可因分娩时盆底组织过度伸长或裂伤，发生子宫脱垂及阴道前后壁膨出；亦可因滞产发生尿瘘、粪瘘。③手术产率增加。
（2）产后出血及感染：由于子宫过度扩张、子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血及感染。
2.对胎儿的危害
巨大胎儿体积大，胎头大，难以通过正常产道，需手术助产；阴道分娩可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，新生儿窒息甚至死亡。
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考题
肩难产是指()。
A.胎儿以肩部最先进入骨盆腔，经阴道分娩困难B.胎头至胎体娩出时间间隔﹥60秒C.胎儿前肩嵌顿在母体骨盆的耻骨联合处，娩出困难D.胎头娩出后.需要使用其他辅助手法协助胎肩娩出E.肩难产都发生在巨大胎儿分娩时
考题
下列关于药物对胎儿的危害性等级的说法错误的是
A、A级为经临床对照研究，是无致畸作用的药物
B、X级为在妊娠期间禁止使用的药物
C、B级为动物实验研究，未见对胎儿有危害
D、D级为有足够的证据证明对胎儿有危害
E、C级临床证实对胚胎、胎儿有不良影响的药物
考题
关于高危妊娠的定义和范畴说法错误的是（）。A、指有不良母胎结局或风险的妊娠B、在妊娠或分娩期有某种致病因素，对产妇、胎儿、新生儿造成危害者C、在妊娠期有某种并发症或致病因素可能导致难产者D、以上说法都错误
考题
妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当（）A、母体血清经胎膜进入羊膜腔B、胎儿尿液排出和吞咽羊水C、胎儿脐带对水分的吸收运输D、母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液E、体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔
考题
单选题妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当（）A
母体血清经胎膜进入羊膜腔B
胎儿尿液排出和吞咽羊水C
胎儿脐带对水分的吸收运输D
母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液E
体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔
考题
填空题巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害，胎儿方面可造成______损伤，______骨折，______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤，甚至_____、______、______、______等。
考题
单选题分娩的发动是由复杂的内分泌、神经和机械因素相互调节剂母体和胎儿共同参与完成的。目前认为，（）对触发分娩起着重要作用。A
母体下丘脑—垂体—肾上腺轴B
胎儿下丘脑—垂体—肾上腺轴C
机械刺激D
胎盘变性
考题
单选题36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明（ ）A
经阴道分娩相当安全B
经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤C
经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折D
经阴道分娩可造成肩难产E
经阴道分娩可造成软产道裂伤
考题
多选题巨大胎儿经阴道分娩可能对产妇造成的损伤包括（）A外阴阴道裂伤B宫颈裂伤C膀胱阴道瘘D直肠阴道瘘E产后出血
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