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多选题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：患者手术后恢复得很好，4年后出现潮热，汗多，脾气焦躁，睡眠差，易疲劳且多疑，经常怀疑其丈夫有第三者，对生活失去信心。考虑进一步的处理为（）
A
查血清雌二醇低于正常，可加服雌激素
B
调整饮食结构，补充营养
C
补充雌激素倍美力等
D
雌.孕激素周期疗法
E
动员参加社会活动及晨练
F
丙酸睾丸酮300mg口服，每月1次
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考题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。首先考虑的诊断为A、自然流产B、月经过多C、子宫粘膜下肌瘤D、葡萄胎E、更年期无排卵型子宫功能性出血F、子宫肌瘤G、子宫内膜癌要确诊还需进一步辅助检查为A、腹腔镜检查B、尿或血β - HCG测定排除绒癌C、B超排除子宫肌瘤及息肉等D、尿妊娠免疫试验E、诊刮排除内膜病变F、血清性激素测定G、腹部X线摄片H、宫腔镜检查提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为A、促排卵治疗B、中药治疗C、成份输血，纠正贫血D、云南白药E、雌．孕激素周期疗法F、增加营养，纠正贫血提示：经治疗后病情好转，但5个月后又反复大量阴道流血，曾有2次发生出血性休克，血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为A、手术后+中药或孕激素治疗B、用雄激素治疗致人工绝经术C、宫腔内放射治疗D、全子宫+双侧附件切除术E、全子宫+单侧附件切除术F、中药治疗（"止血．补血"为主方）G、反复多次成份输血纠正贫血H、全子宫切除术提示：患者手术后恢复得很好，4年后出现潮热．汗多．脾气焦躁，睡眠差，易疲劳且多疑，经常怀疑其丈夫有第三者，对生活失去信心。考虑进一步的处理为A、查血清雌二醇低于正常，可加服雌激素B、调整饮食结构，补充营养C、补充雌激素倍美力等D、雌．孕激素周期疗法E、动员参加社会活动及晨练F、丙酸睾丸酮300mg口服，每月1次G、尼尔雌醇5mg口服，每月1次H、氯丙嗪或谷维素口服
考题
潘X，女，28岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2003年5月20日8Am就诊。
患者末次月经2003年3月19日，停经40+天，有恶心、厌油，2天前无诱因阴道少量流血，量少于平时月经，无腹痛，未予重视。今日2Am突然阴道流血增多，如平时月经量2倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。
既往体健，月经规则，孕3产2。
体查：T：37℃，P：110次/分，BP：80/50mmHg，神志尚清，急性病容，贫血貌，双肺无异常，心率110次/分，佘无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢无畸形。
妇查（消毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软，活动，无压痛，双附件（-）。
请回答：诊断、诊断依据及处理。
考题
患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
提示：阴道脱落细胞学检查示雌激素水平高度低落，白带常规检查滴虫念珠菌均阴性。根据检查结果，乳腺无异常发现，进一步的处理采用（）A、雌激素治疗B、雌激素加孕激素治疗C、孕激素治疗D、钙制剂E、雌激素加雄激素
考题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
要确诊还需进一步辅助检查为（）A、腹腔镜检查B、尿或血β-HCG测定排除绒癌C、B超排除子宫肌瘤及息肉等D、尿妊娠免疫试验E、诊刮排除内膜病变F、血清性激素测定G、腹部X线摄片H、宫腔镜检查
考题
患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。可以选用的治疗方法为（提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血（）。A、三合激素B、雌、孕激素序贯疗法C、雌、孕激素合并应用D、单纯雌激素E、单纯孕激素F、孕激素加用雄激素
考题
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌
对该病人最佳治疗方案是（）A、雌激素周期疗法以调整周期B、雌-孕激素联合周期治疗C、促排卵药以调整周期D、雌-孕激素周期治疗法E、月经周期后半期禁用孕激素
考题
患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
提示：诊刮后病理组织学结果为：子宫内膜不典型增生过长。此时正确的处理方法为（）A、雌孕激素周期疗法B、孕激素止血C、雄激素止血D、子宫及双附件切除术E、子宫全切除术F、肾上腺皮质激素治疗
考题
患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
提示：经过激素替代治疗半年后，病人来院咨询是否能过性生活。你认为绝经后影响性生活的因素是（）A、体弱多病B、害怕受孕C、怕被耻笑D、阴道萎缩及害怕E、妇科手术
考题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为（）A、促排卵治疗B、中药治疗C、成份输血，纠正贫血D、云南白药E、雌，孕激素周期疗法F、增加营养，纠正贫血
考题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：经治疗后病情好转，但5个月后又反复大量阴道流血，曾有2次发生出血性休克，血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为（）A、手术后+中药或孕激素治疗B、反复多次成份输血纠正贫血C、全子宫切除术D、全子宫+双侧附件切除术E、全子宫+单侧附件切除术F、中药治疗（"止血.补血"为主方）
考题
患者，25岁，初产妇，停经3个月，阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后，恶心呕吐等反应较重，阴道少许出血，时有时无，血红蛋白80g/L。妇科检查：外阴已婚式，阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢，宫颈轻度糜烂。紫兰着色，子宫前位，增大如孕4月+，质软，无压痛，两侧附件未扪及异常。
为明确诊断，应采用的辅助检查为（）A、B超B、尿妊娠试验C、血清孕酮浓度测定D、血、尿常规测定E、肝、肾功能测定F、血CHCG浓度测定
考题
患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
提示检查BP130/90mmHg，心率80次/分，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示正常心电图。如查：外阴大小阴唇萎缩状，皮下脂肪变薄，阴道畅，粘膜皱襞变平，并见散在点状出血点，阴道内有少量黄色分泌物。宫颈缺如。盆腔内空虚，未触及包块。对该病人还应做哪些检查（）A、FSH.LH.E2测定B、阴道脱落细胞学检查C、白带常规检查D、胸部X线检查E、乳腺检查F、血钙检查G、胃肠钡餐检查
考题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：患者手术后恢复得很好，4年后出现潮热，汗多，脾气焦躁，睡眠差，易疲劳且多疑，经常怀疑其丈夫有第三者，对生活失去信心。考虑进一步的处理为（）A、查血清雌二醇低于正常，可加服雌激素B、调整饮食结构，补充营养C、补充雌激素倍美力等D、雌.孕激素周期疗法E、动员参加社会活动及晨练F、丙酸睾丸酮300mg口服，每月1次
考题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
首先考虑的诊断为（）A、自然流产B、月经过多C、子宫粘膜下肌瘤D、葡萄胎E、更年期无排卵型子宫功能性出血F、子宫肌瘤G、子宫内膜癌
考题
患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
你对该病人如何进行性生活的保健指导（）A、不必进行B、完全照旧C、对自己的性能力树立信心D、按情况掌握E、每月一次F、暂时改变环境
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（）A、人工周期或达英-35调整月经周期B、调整生活方式C、心理调节D、腹腔镜手术E、促性腺激素释放激素激动剂的应用F、体外受精、胚胎移植
考题
多选题患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
要确诊还需进一步辅助检查为（）A腹腔镜检查B尿或血β-HCG测定排除绒癌CB超排除子宫肌瘤及息肉等D尿妊娠免疫试验E诊刮排除内膜病变F血清性激素测定G腹部X线摄片H宫腔镜检查
考题
单选题患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
首先考虑的诊断为（）A
自然流产B
月经过多C
子宫粘膜下肌瘤D
葡萄胎E
更年期无排卵型子宫功能性出血F
子宫肌瘤G
子宫内膜癌
考题
多选题患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
提示：阴道脱落细胞学检查示雌激素水平高度低落，白带常规检查滴虫念珠菌均阴性。根据检查结果，乳腺无异常发现，进一步的处理采用（）A雌激素治疗B雌激素加孕激素治疗C孕激素治疗D钙制剂E雌激素加雄激素
考题
单选题患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
提示：诊刮后病理组织学结果为：子宫内膜不典型增生过长。此时正确的处理方法为（）A
雌孕激素周期疗法B
孕激素止血C
雄激素止血D
子宫及双附件切除术E
子宫全切除术F
肾上腺皮质激素治疗
考题
多选题患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
提示：经过激素替代治疗半年后，病人来院咨询是否能过性生活。你认为绝经后影响性生活的因素是（）A体弱多病B害怕受孕C怕被耻笑D阴道萎缩及害怕E妇科手术
考题
多选题患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：经治疗后病情好转，但5个月后又反复大量阴道流血，曾有2次发生出血性休克，血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为（）A手术后+中药或孕激素治疗B反复多次成份输血纠正贫血C全子宫切除术D全子宫+双侧附件切除术E全子宫+单侧附件切除术F中药治疗（止血.补血为主方）
考题
多选题患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。可以选用的治疗方法为（提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血（）。A三合激素B雌、孕激素序贯疗法C雌、孕激素合并应用D单纯雌激素E单纯孕激素F孕激素加用雄激素
考题
多选题患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
你对该病人如何进行性生活的保健指导（）A不必进行B完全照旧C对自己的性能力树立信心D按情况掌握E每月一次F暂时改变环境
考题
单选题48岁女性，孕2产1，月经周期紊乱半年，月经量较多，本次月经持续10余天未净，现来门诊就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，无压痛，双侧附件未触及明显异常。诊断性刮宫显示为子宫内膜增生过度，调整周期不考虑（）。A
采用尿促性素B
雌孕激素序贯疗法C
孕激素后半期疗法D
服用避孕药E
雌孕激素联合疗法
考题
多选题患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：患者手术后恢复得很好，4年后出现潮热，汗多，脾气焦躁，睡眠差，易疲劳且多疑，经常怀疑其丈夫有第三者，对生活失去信心。考虑进一步的处理为（）A查血清雌二醇低于正常，可加服雌激素B调整饮食结构，补充营养C补充雌激素倍美力等D雌.孕激素周期疗法E动员参加社会活动及晨练F丙酸睾丸酮300mg口服，每月1次
考题
多选题患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
提示检查BP130/90mmHg，心率80次/分，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示正常心电图。如查：外阴大小阴唇萎缩状，皮下脂肪变薄，阴道畅，粘膜皱襞变平，并见散在点状出血点，阴道内有少量黄色分泌物。宫颈缺如。盆腔内空虚，未触及包块。对该病人还应做哪些检查（）AFSH.LH.E2测定B阴道脱落细胞学检查C白带常规检查D胸部X线检查E乳腺检查F血钙检查G胃肠钡餐检查
考题
多选题患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为（）A促排卵治疗B中药治疗C成份输血，纠正贫血D云南白药E雌，孕激素周期疗法F增加营养，纠正贫血
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