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单选题
患者,男性,45岁。近来出现心动过速。查体:心率为150次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是(  )。
A

阵发性室上性心动过速

B

阵发性室性心动过速

C

窦性心动过速

D

阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

E

心房扑动,2:1房室传导


参考答案

参考解析
解析: 阵发性室上性心动过速心率150~250次/分,节律规则,心动过速发作突然起始与终止,持续时间长短不一。按压一侧颈动脉窦(切莫双侧同时按压),可刺激迷走神经的方法,使心动过速终止,但停止刺激后或运动后,患者又恢复原来心率。结合患者心率及按压颈动脉窦有效应考虑阵发性室上性心动过速。B项,室性心动过速按压颈动脉窦无效。C项,窦性心动过速通常逐渐开始和终止,频率大多在100~150次/分之间。DE两项,患者心律规整,不考虑。
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