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单选题
关于诊断病毒性心肌炎的主要指标,下列不正确的是( )。
A
急慢性心功能不全或心脑综合征
B
有心脏扩大,奔马律或心包炎表现之一
C
多汗、肌痛、胸闷
D
发病1个月内血清CK-MB增高
E
心脏同位素扫描发现异常
参考答案
参考解析
解析:
病毒性心肌炎诊断标准(1)主要指标:①急、慢性心力衰竭或心脑综合征;②奔马律或心包摩擦音;③心脏扩大;④心电图有明显心律失常和ST—T改变。(2)次要指标①发病同时或1~3周前有上呼吸道感染、腹泻病史;②有乏力、苍白、多汗、心悸、胸闷、气短、心前区痛、手足凉等症状中至少两项,婴儿可有拒食、发绀、四肢凉,双眼凝视等;③心尖区第一心音低钝或安静时心动过速;④心电图有轻度异常;⑤病程早期血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶增高。
具有主要指标2项,或主要指标1项、次要指标2项者,临床可诊断为心肌炎。除外中毒性、风湿性心肌炎后,可诊断为病毒性心肌炎。诊断标准中没有肌痛这一表现。C项叙述错误。
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