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单选题
患者，男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是（）
A
局部受压过久
B
营养缺乏
C
缺少活动
D
精神紧张
E
心肌缺血
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考题
患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期
考题
根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
考题
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期： ()A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
考题
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
B、局部皮肤发红，水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
考题
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.表皮有感染发生，形成溃疡
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
考题
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
对重病人进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B、骶尾部局部皮肤发红、水肿C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水泡内液体C、将水泡表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
考题
患者，男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是（）A、局部受压过久B、营养缺乏C、缺少活动D、精神紧张E、心肌缺血
考题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A、骶尾部疼痛、麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织
考题
孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期（）A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期
考题
单选题患者，男性，69岁，胃癌术后卧床1月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是（）A
皮下有硬结B
局部皮肤发红水肿C
有触痛感D
皮肤表面呈紫红色E
有脓性分泌物
考题
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A
病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B
骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C
创面湿润有脓性分泌物D
皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
单选题张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是（）。A
高热量、低蛋白、低盐B
低盐、高蛋白、高维生素C
低脂肪、高蛋白、高维生素D
高热量、高蛋白、高维生素E
高脂肪、低蛋白、高维生素
考题
单选题患者，男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是（）A
局部受压过久B
营养缺乏C
缺少活动D
精神紧张E
心肌缺血
考题
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是A
患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B
骶尾部局部皮肤发红、水肿C
尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D
创面湿润，有脓液流出E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）。A
避免局部受潮湿摩擦B
每1～2小时协助翻身1次C
在无菌操作下抽出大水疱内液体D
创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎E
平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
考题
单选题张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是（）。A
病人主诉骶尾部疼痛、麻木感B
局部皮肤发红水肿C
骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D
创面湿润，有少量脓性分泌物E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。A
骶尾部疼痛、麻木感B
患部皮肤发红、水肿C
患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D
创面湿润，有少量脓液E
伤口周围有坏死组织
考题
单选题张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人出现局部症状的主要原因是（）。A
局部受压过久B
营养缺乏C
缺少活动D
精神紧张E
心肌缺血
考题
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A
定时协助翻身B
在无菌操作下抽出水泡内液体C
将水泡表皮轻轻剪去D
创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E
身体空隙处垫软枕
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