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问答题
患者男性,36岁 。主诉:车祸后呼吸困难20分钟 。现病史:20min前汽车撞伤左上胸部 。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊 。无大小便失禁,无肝炎,结核病史 。查体:BP 80/55mmHg,P138次/分,R 36次/分 。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显 。气管移向右侧 。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱 。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显 。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿 。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音 。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音 。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射 。

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考题 患者,男,54岁,发作性胸部刺痛、伴气短半个月。要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

考题 【题干】主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

考题 【题干】主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

考题 【题干】主诉:男性,40岁,腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

考题 男性,23岁,外伤后胸痛、憋气半小时。患者于30分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。

考题 简要病史男性,33岁。主诉:右胸痛部被车撞击后,疼痛、不敢大口呼吸4小时。

考题 简要病史:女性,23岁。胸痛7天,呼吸困难3天,胸部X线片示"左侧中等量胸腔积液"。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

考题 病史摘要男性,25岁,外伤后胸痛、憋气20分钟。患者于20分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

考题 简要病史男性,33岁。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时。

考题 主诉:男性,40岁,腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

考题 主诉:患者,男性,30岁,2天来发热伴咽痛。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

考题 主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。 答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

考题 患者,男性,35岁,左胸被撞伤4小时,胸痛,左胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,左胸5~7后肋多处骨折,无血气胸。治疗应选择A:吸氧 B:输液 C:切开内固定 D:大量抗生素预防感染 E:多头胸带固定胸部

考题 患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了 A.急性肺感染 B.支气管扩张 C.肺心病 D.自发性气胸 E.急性左心衰

考题 患者,被汽车撞伤胸部,因胸痛不能深呼吸。查体:左腋前线第5肋骨压痛阳性,为明确有无肋骨骨折,下列哪项最能协助诊断()A、受伤时意识是否清楚B、受伤后有无恶心、呕吐C、局部是否有血肿D、双手挤压胸部,是否引起局部疼痛E、是否有痰中带血

考题 患者男性,36岁。主诉:车祸后呼吸困难20分钟。现病史:20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)A、胸穿抽气B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、输液

考题 病史:男性,36岁,20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

考题 问答题简要病史男性,33岁 。主诉:右胸痛部被车撞击后,疼痛、不敢大口呼吸4小时 。

考题 问答题【题干】主诉:患者,女,61岁 。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天 。答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

考题 问答题【病例摘要】患者男性,36岁 。主诉:车祸后呼吸困难20分钟 。现病史:20min前汽车撞伤左上胸部 。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊 。无大小便失禁,无肝炎,结核病史 。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分 。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显 。气管移向右侧 。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱 。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显 。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿 。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音 。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音 。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射 。

考题 问答题患者男性,36岁。主诉:车祸后呼吸困难20分钟。现病史:20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 问答题简要病史:男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:开放性胸外伤、右侧气胸

考题 问答题主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

考题 问答题病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时 。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽 。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院 。既往史:身体健康 。查体:T 36 .5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀 。气管向右侧移位 。左胸廓饱满、呼吸运动受限 。第4、5、6肋骨擦感,压痛 。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感 。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音 。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐 。未闻及杂音 。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常 。

考题 单选题患者,男性,35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤,致胸部疼痛,局部肿胀,压痛阳性,深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是()A 血胸B 损伤性气胸C 损伤性血气胸D 单根单处肋骨骨折E 多根多处肋骨骨折

考题 单选题患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()A 急性肺感染B 支气管扩张C 肺心病D 自发性气胸E 急性左心衰