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配伍题
急性低位小肠梗阻,心率120次/分,血压90/60mmHg,尿少,无口渴,考虑存在()。|胰、十二指肠切除术后,持续胃肠减压2周,无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,考虑存在()。
A
低钾血症
B
等渗性缺水
C
高渗性缺水
D
低渗性缺水
E
低钙血症
参考答案
参考解析
解析:
体液代谢失调。患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压,导致钾摄入不足,而且因消化液排出而丢失,患者可以有肠麻痹的表现,心电图可出现T波低平、U波等改变。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,外科常见。多见于消化液的急性丧失和体液丢失在感染区或软组织内时。急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中,不能为机体重新吸收利用,实际上相当于丢失。故本例患者存在因急性低位肠梗阻导致的等渗性缺水。
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考题
男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气,提示A、粘连性肠梗阻B、急性小肠不全性梗阻C、麻痹性肠梗阻D、急性小肠高位梗阻E、小肠低位梗阻
考题
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考题
( 128~129 题共用备选答案)A.低钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.低钙血症第 128 题 胰、十二指肠切除术后,持续胃肠减压2周,无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,考虑存在( )
考题
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考题
患者,男,26岁。急性阑尾炎穿孔术后6天,持续腹胀,不排气、排便,全腹轻压痛,肠鸣音消失,X线腹平片示小肠、结肠胀气,提示A.麻痹性肠梗阻B.粘连性小肠梗阻C.急性小肠高位梗阻D.急性小肠低位梗阻E.急性小肠不全性梗阻
考题
男,60岁,急性肠梗阻3天,呕吐频繁,口渴,尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉率105次/分,呼吸深,有酮味,呼吸次数为30次/分,腱反射消失,心音低钝。初步应考虑
A、等渗性缺水B、低钾血症C、低蛋白血症D、代谢性酸中毒E、高渗性缺水
考题
(118~119题共用备选答案)A.低钾血症B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.低钙血症118.女性患者,行胰,十二指肠切除术后,持续胃肠减压2周,目前仍无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,应考虑存在119.老年男性患者,发生急性低位小肠梗阻,心率128次/分,血压90/60mmHg,伴有少尿,无口渴,应考虑存在
考题
女,46岁。胃大部切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏右有压痛性包块,应首先考虑( )A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口梗阻
D.输入段急性完全性梗阻
考题
某患者急性肠梗阻3天,呕吐频繁,乏力、尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸深快,30次/分,有酮味,腱反射消失,心音低钝,尿比重正常。应考虑可能存在( )A、等渗性缺水B、低钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低蛋白血症
考题
患者,男性,18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者应考虑为()A、术后肺不张B、术后麻醉反应C、术后切口裂开D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻
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考题
多选题某患者急性肠梗阻3天,呕吐频繁,乏力、尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸深快,30次/分,有酮味,腱反射消失,心音低钝,尿比重正常。应考虑可能存在( )A等渗性缺水B低钾血症C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E低蛋白血症
考题
多选题男,60岁,急性肠梗阻3天,呕吐频繁,口渴,尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉率105次/分,呼吸深,有酮味,呼吸次数为30次/分,腱反射消失,心音低钝。初步应考虑()A等渗性缺水B低钾血症C低蛋白血症D代谢性酸中毒E高渗性缺水
考题
单选题患者,男性,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠充气,诊断为()。A
粘连性肠梗阻B
急性小肠不全性梗阻C
麻痹性肠梗阻D
急性小肠高位梗阻E
小肠低位梗阻
考题
单选题患者,男性,18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者应考虑为()A
术后肺不张B
术后麻醉反应C
术后切口裂开D
术后腹腔内出血E
机械性肠梗阻
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单选题胰头十二指肠切除术后,持续胃肠减压数周,无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平( )。A
B
C
D
E
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