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题目内容
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单选题
患者上腹疼痛，血淀粉酶3800U/L，可初步推断为（）
A
急性心肌梗死
B
肝硬化
C
急性胰腺炎
D
阻塞性黄疸
E
慢性肾炎
参考答案
参考解析
解析：
本题考查淀粉酶增高的临床意义。急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后6～12小时开始升高，12～24小时达高峰，2～5日后恢复正常，若达3500U/L应怀疑此病，超过5000U/L即有诊断价值。
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考题
（1-2题共用题干） 男，54岁，多年来每天饮酒大约100g，有反复出现上腹疼痛史，发作时上腹部有中等程度压痛，服抗酸药可缓解，实验室检查：HCT0．40，WBC10×10／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐 0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潜血(++)，上消化道造影有十二指肠球部变形 患者的淀粉酶／肌酐清除率(％)为A.0．5B.0．8C.2D.5E.10
考题
患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为A、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气D、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E、进食后上腹胀伴反酸、嗳气
考题
患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于5000U／L,疼痛向腰背部放射,应诊断为()
A、慢性阑尾炎B、急性阑尾炎C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻
考题
患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U／L，尿淀粉酶l600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是
考题
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×l09／L，x线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是A．血淀粉酶B．血常规C．血清脂肪酶D．尿淀粉酶E．尿常规
考题
患者女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射性疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U／L。患者抽搐的原因最可能是( )
A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯
考题
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常规
考题
患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。为了缓解患者疼痛，护理过程中应禁用
A.奥曲肽
B.吗啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.山莨菪碱
考题
患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。护士在护理过程中，给予患者的饮食指导不正确的是
A.切忌暴饮暴食
B.禁食期间应及时补液，做好营养支持
C.进食清淡高蛋白食物
D.恢复初期可进食高糖饮食
E.戒酒
考题
患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是
A.高脂血症
B.高钙血症
C.胆道疾患
D.暴饮暴食
E.胰腺外伤
考题
男，47岁。上腹疼痛7小时，伴发热，T 38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC 17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血淸脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 尿常规
考题
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）A、急性重症胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、绞窄性肠梗阻D、十二指肠溃疡穿孔E、胃癌
考题
患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。下列哪项指标影响预后（）A、年龄大，血淀粉酶增高B、年龄大，低钙血症C、无明显腹痛，血淀粉酶500U/LD、低钙血症，血淀粉酶500U/LE、休克，血淀粉酶500U/L
考题
男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）。A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规
考题
男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?
考题
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是（）A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规
考题
单选题患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）A
血淀粉酶B
血常规C
血清脂肪酶D
尿淀粉酶E
尿常规
考题
单选题患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）A
上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B
上腹胀痛伴呕吐、腹泻C
间歇性心窝部剧痛伴嗳气D
上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E
进食后上腹胀伴反酸、嗳气
考题
问答题男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?
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