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单选题
某患者,髋关节置换术后一周,突发气促、血压下降,双肺听诊无明显异常,首先考虑是
A
急性心肌梗死
B
急性肺栓塞
C
急性大量失血
D
脂肪栓塞
E
哮喘发作
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考题
患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是A、镇痛B、理疗C、卧床休息D、药物治疗E、全髋关节置换全髋关节置换术后最严重的并发症是A、脱位B、深静脉血栓形成C、肺部感染D、血管和神经损伤E、感染全髋关节置换术后上楼梯训练应A、健肢先上B、患肢先上C、拐杖先上D、拐杖先上,然后健肢和患肢同时上E、患肢和拐杖先上,然后健肢再上全髋关节置换术后下楼梯训练应A、患肢先下B、健肢先下C、拐杖先下D、拐杖先下,然后健肢和患肢同时下E、患肢和拐杖先下,然后健肢再下
考题
男,35岁。左股骨干骨折内固定术后2天,突发右胸痛,咳嗽,氧饱和度显示92%,心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是A、脂肪栓塞B、急性呼吸窘迫综合征C、肺血栓栓塞D、胸膜炎E、肺不张
考题
男,60岁,人工髋关节置换术后3年,行走时不慎跌倒,当即局部疼痛、不能站立;查体:患侧髋部明显畸形,X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。A、假体脱位B、假体周围骨折C、假体破裂D、假体松动E、假体腐蚀
考题
某患者,男,42岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是 ( )A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节后脱位D.骨盆骨折E.髋关节前脱位
考题
患者女,48岁,因“发热,咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体:双下肺可闻及少量湿啰音,双踝轻度压凹性水肿,余无阳性体征。实验室检查:血常规未见明显异常,尿常规:隐血(++),红细胞(+),蛋白(++),抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(+),髓过氧化物酶(MPO)(+)。肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该患者的诊断首先考虑为A、急性肾小球肾炎B、变应性肉芽肿性血管炎C、系统性红斑狼疮D、肺部感染E、显微镜下多血管炎该患者的治疗首先选择A、激素B、激素+免疫抑制剂C、抗肿瘤坏死因子生物制剂D、抗感染E、血浆置换
考题
患者,女,双侧甲状腺肿瘤切除术,术后患者清醒并拔管,拔管后患者明显声嘶、呼吸困难,双肺听诊无异常,考虑为A.气管插管损伤B.因拔管刺激引起喉痉挛C.患者高度紧张D.手术喉返神经损伤E.拔管时间过早
考题
李先生,65岁,晨起突发上腹痛,恶心,呕吐一次,出汗,无胸痛。既往有糖尿病和血脂异常。血压110/70mmHg,双肺无罗音,心率66次/分,律齐,腹软,上腹轻压痛,无肌紧张。首先需要考虑做的检查是().A、腹部B超B、血生化C、尿糖+酮体D、血糖E、心电图
考题
患者,女性,45岁,右胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,伴有胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率102次/分,律齐。辅助检查:X线胸片未见异常;肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏;肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是()。A、肺炎B、脂肪栓塞C、心肌梗死D、原发性肺动脉高压E、肺血栓栓塞症
考题
患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()。A、脱位B、深静脉血栓形成C、肺部感染D、血管和神经损伤E、感染
考题
患者女,60岁,主因“髋关节置换术后3天,呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术,1天前出现憋气,呈进行性加重,可平卧,今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影,血气分析示pH7.36,PaCO2:29mmHg,PaO252mmHg,Fi035%,PaO2/FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为()A、肺内感染引起B、长骨和骨盆的手术引起C、大量输液D、严重低血压E、胃内容物的误吸
考题
患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是()A、冠心病B、高血压性心脏病C、风心病D、肺心病E、病毒性心肌炎
考题
男,65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO75%,患者烦躁,PaO7.5kPa,心率100次/分,血压105/75mmHg。此时应首先考虑患者是()A、休克代偿期B、ARDSC、循环衰竭D、肺栓塞E、MODS
考题
单选题李先生,65岁,晨起突发上腹痛,恶心,呕吐一次,出汗,无胸痛。既往有糖尿病和血脂异常。血压110/70mmHg,双肺无罗音,心率66次/分,律齐,腹软,上腹轻压痛,无肌紧张。首先需要考虑做的检查是().A
腹部B超B
血生化C
尿糖+酮体D
血糖E
心电图
考题
单选题患者女,48岁,因“发热,咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体:双下肺可闻及少量湿啰音,双踝轻度压凹性水肿,余无阳性体征。实验室检查:血常规未见明显异常,尿常规:隐血(++),红细胞(+),蛋白(++),抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(+),髓过氧化物酶(MPO)(+)。肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的治疗首先选择()。A
激素B
激素+免疫抑制剂C
抗肿瘤坏死因子生物制剂D
抗感染E
血浆置换
考题
单选题人工髋关节置换术后患者的床上摆放错误的是()。A
全髋关节置换术后早期髋关节屈曲不超过90度B
保持患肢经常处于外展中立位,术后6-8周内屈髋不超过90度C
全髋关节置换术后早期髋关节屈曲超过90度D
全髋关节置换术后下肢内收超过身体中线E
全髋关节置换术后伸髋外展
考题
单选题病人,开胸术后,呼吸快,有呼吸窘迫感,继而出现发绀,吸氧后无缓解,肺听诊无杂音,X线检查无变化,动脉血氧分压下降,首先考虑( )。A
肺炎B
肺水肿C
肺脓肿D
肺不张E
成人型呼吸窘迫综合征
考题
单选题患者,女性,45岁,右胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,伴有胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率102次/分,律齐。辅助检查:X线胸片未见异常;肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏;肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是()。A
肺炎B
脂肪栓塞C
心肌梗死D
原发性肺动脉高压E
肺血栓栓塞症
考题
单选题患者男,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦,活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿性啰音;HR98次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体:端坐呼吸,未发现口唇发绀,SpO85%。应首先考虑并发()。A
肺栓塞B
急性左心衰竭C
Ⅰ型呼吸衰竭D
Ⅱ型呼吸衰竭E
ARDS
考题
单选题患者,男性,81岁,因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体:血压260/130mmHg,心率130/分钟,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未触及,双下肢无水肿。患者血压控制目标()A
正常血压B
平均动脉压下降约25%C
收缩压低于120mmHgD
舒张压低于90mmHgE
平均动脉压下降约50%
考题
单选题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()。A
脱位B
深静脉血栓形成C
肺部感染D
血管和神经损伤E
感染
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